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重大傷病評估將從嚴 每年2.7萬人資格遭取消

中央廣播電台/沈雅雯 2013.12.25 00:00
癌症病患人數逐年增加,領有健保重大傷病卡的人數也跟著攀升,監察委員日前關切重大傷病續卡可能有浮濫問題。對此,健保署今天(25日)指出,自12月起針對癌症患者的續卡將更審慎評估,估計每年約有2萬7千人因為不符合「需積極、長期治療」資格,而取消重大傷病卡。

健保法規定,領有重大傷病卡的癌症患者每5年需要重新評估換卡。不過,監察委員黃煌雄日前質疑,健保署在續卡上有浮濫之嫌,導致持有重大傷病卡的人數攀升快速。

健保署醫管組組長林阿明指出,持有重大傷病卡的民眾,依規定可以免去掛號、住院手術等部分負擔的費用。以到醫學中心就診掛號為例,就可以省下新台幣360元的部分負擔。

林阿明表示,台灣領重大傷病卡人數目前有98萬人,其中有過半數,約48萬人是癌症患者,估計去年約花費健保新台幣552億,占健保總額的10分之1,相當可觀。為了更合理運用健保資源,自12月開始,對於癌症患者換發重大傷病卡,將更審慎檢視,必須簡附相關證明,由專業醫師評估。估計每年約有3成的患者,也就是2.7萬人,會因疾病不需要「積極、長期治療」,而取消重大傷病卡資格。林阿明說:『(原音)之前大概我們有初步看過,不續卡的部分大概會有2到3成。因為現在癌症病患有48萬人,但不是每年都48萬人換卡,每年約有8到9萬人換卡。』

健保署強調,醫學發展日新月異,許多早期癌症病患,只要經手術「治癒」,之後並不需要積極治療,跟一般的慢性病患相同,因此基於公平原則,要求自費部分負擔尚屬合理。而且患者未來如果疾病復發、經醫師專業評估後,仍然可以再度申請重大傷病卡。

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