禁續卡！健保限縮「重病卡」資格　2.7萬癌患換不到卡

記者陳鈞凱／台北報導

節省健保支出，健保署今年12月開始，限縮重大傷病卡的續發資格，針對早期發現、經手術「治癒」的癌症病患，除非檢附醫師證明身上還有疾病，否則不再續發，引發癌患不滿。健保署今（25）天表示，新政策上路之後，已經有約2.7萬人因為不符資格，遭取消續卡，回診追蹤必須跟慢性病患一樣，自費部分負擔。

重大傷病卡每5年換發一次，但根據健保署的新政策，在30項重大傷病當中，除洗腎、精神病等不可逆者，可拿「永久卡」之外，只要屬於早期發現、病灶清除乾乾淨淨的早期癌症病患，就不予再展期、續卡，除非醫師願開證明，證實病患身上還有疾病存在。

一旦遭取消續卡，影響所及就是得自掏腰包回診追蹤，以醫學中心為例，領有重大傷病卡的癌症病患，每次回診、定期追蹤門診費用不過100元，若喪失資格，就得自費約460元，前後相差4倍之多。

健保署醫務管理組組長林阿明表示，每年約有8至9萬名癌症患者的重大傷病卡屆期，新政策本月上路之後，已有約3成、2.7萬人因為不符「需積極、長期治療」資格，遭取消續卡。

林阿明強調，國內重大傷病卡領卡人數從86年以來，已經增加1.5倍，醫療費用支出更大幅增加2.8倍，目前98萬名領卡人中，有一半、48萬人都是癌症領卡病患，醫療費用支出高居重大傷病第一名，101年花費約552億，佔了重大傷病的3成8。

重大傷病領卡人數僅佔總人口的4%，醫療費用支出卻高達27%，林阿明說，在監委黃煌雄認為重大傷病卡核發浮濫、健保財務困難之下，這才推出新政策，針對續卡者更加審慎的進行審核。

林阿明強調，現在科技非常昌明，0期、1期等早期癌症病患，只要經手術「治癒」，後續並不需要積極治療，跟一般慢性病人無異，基於公平性，自費部分負擔並非不合理，且只要復發、經醫師專業評估後，仍然可以再度申請重大傷病卡。