1名50多歲台籍在越南經商的男性,多年前開始腹股溝即有不明腫塊,只覺得腳部有腫脹,走路不太方便,以為是寄生蟲感染,當地醫師也未診斷出有其他問題;後來突然在很短的時間內腫成大包,才驚覺不妙,返台就醫,醫師懷疑為肉瘤,經切片確診為惡性肉瘤,所幸切除目前進行化療追蹤。
軟組織惡性肉瘤常見於四肢軟組織肉瘤,此好發於30至60歲的人身上;另外常見的是腹膜後肉瘤。
台北榮民總醫院血液腫瘤科顏厥全醫師表示,這1名患者的惡性肉瘤發現已經非常巨大,並且已經擴及骨盆,所以必需切除骨盆,在手術過程動員許多醫療人員協助,手術才算順利切除乾淨;至於手術後仍然必需透過化療輔助,避免有再度復發的可能性。
惡性肉瘤 常見於四肢軟組織
軟組織惡性肉瘤所指是一群從中胚層組織所產生的腫瘤,可以在人體的任何地方產生,為一種罕見的疾病。常見於四肢軟組織肉瘤,此好發於30至60歲的人身上;另外常見的是腹膜後肉瘤,常見於腹部與骨盆腔。
馬偕醫院癌症中心主任謝瑞坤醫師表示,軟組織惡性肉瘤發生的根本原因不明,最常見發生於四肢於軟組織惡性肉瘤,經常都是沒有症狀的腫塊,在初期更是像不小心撞到而產生瘀青的小腫塊,因此大多容易輕忽。以手部來說,有人摸到不明突起,感到非常緊張,其實如果突起組織手推會移動,多半為脂肪瘤,並無大礙;但是如果組織深層且摸起來不會動,就要小心提防。
台北榮民總醫院顏厥全醫師表示,軟組織惡性肉瘤最擔心會有轉移。(攝影/黃曼瑩)
惡性肉瘤轉移 存活率僅1至2成
每年新增加癌症人數約為7萬至8萬例,而軟組織惡性肉瘤平均每年約新增加近500人左右,占所有癌症死亡率近2%。如果肉瘤不大且惡性程度不嚴重,一般成功存活率可達8至9成;但是,如果惡性程度大治療存活率大概只有5至6成;更嚴重的是已經肉瘤轉移,存活率僅有1至2成,所以仍然不可輕忽!
檢測惡性肉瘤有利器 切片最後判定
初步檢測方式可以使用超音波,看出血流的情況,一般惡性肉瘤會有血管增生的情況,脂肪瘤多為良性則不會有血管增生的情況。進一步再予以電腦斷層、磁振造影,以及切片病理診斷。最擔心的是好發的肺部轉移,於是需要胸腔斷層掃描以檢查是否有轉移。
馬偕醫院癌症中心主任謝瑞坤醫師表示,軟組織惡性肉瘤每年約新增加近500人左右,占所有癌症死亡率近2%。(攝影/黃曼瑩)
抗血管新生標靶治療 延長存活期
顏厥全醫師指出,治療軟組織惡性肉瘤,主要治療方式是手術切除腫瘤,但手術對於腫瘤的局部控制狀況並不佳,且化療、放療副作用多,因此目前有一抗血管新生標靶治療,使無疾病惡化存活期從7週增加到20週,延長3倍存活期,並於今年11月通過衛福部適應症許可,用以治療先前曾接受化學治療的晚期軟組織惡性肉瘤患者。