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罕見「心」病!久咳喘不過氣 婦人心臟竟長出拳頭大肉瘤

NOWnews/ 2013.12.23 00:00

記者陳鈞凱/台北報導

久咳、心悸,無法呼吸,竟然是心臟長了顆大肉瘤!一名50歲的婦人,忽然咳嗽不止,持續的呼吸不順,以為是感冒,沒想到症狀卻越來越嚴重,到醫院就診,斷層掃描一照,連醫師都嚇一跳,心臟大血管上方赫然有一顆5、6公分的肉瘤,直逼拳頭大小,乍看還以為有「兩顆心臟」,確診是心臟罕見的軟組織惡性肉瘤。

棘手的是,這顆肉瘤長的位置,附近有心臟和重要大血管,台北榮民總醫院內科部腫瘤科主治醫師顏厥全表示,一開始,醫療團隊還不敢貿然開刀取樣,只能小心翼翼穿刺切片,前後嚐試了4次才順利取出腫瘤組織化驗。

軟組織惡性肉瘤(STS)是一種較少見的腫瘤,65歲以上者約占半數,軟組織惡性肉瘤可能發生在人體各處,頭頸、四肢、胸腔甚至於是手掌、腳掌,是一種相對罕見的疾病。台灣平均每年約新增500人左右,卻佔了所有癌症死亡率近2%。

顏厥全說,婦人的肉瘤,推測應該是從心臟大血管「長出來的」,臨床上,過去案例少之又少,加上腫瘤超過5公分大且為高度惡性,根本無法開刀取出,所幸,衛福部今年11月核准抗血管新生標靶藥物(Pazopanib)可用於治療軟組織惡性肉瘤,讓血管無法增生,使腫瘤得不到養分而萎縮,婦人的病況這才穩定下來。

馬偕醫院癌症中心主任謝瑞坤指出,軟組織惡性肉瘤發生的根本原因不明,少數與基因、外傷或是發生部位接受過癌症放射治療有關,最常見的部位,一半發生在四肢,尤其好發於下肢,也容易轉移至肺部,使患者容易呼吸困難、喘;其次容易好發於內臟、後腹腔、軀幹以及頭頸。

軟組織惡性肉瘤,常是沒有症狀的腫塊!謝瑞坤說,在初期,更像是不小心撞到而產生瘀青的小腫塊,有些肉瘤長在腹腔,不易察覺,甚至有人誤認為自己發胖、啤酒肚,輕忽之下,病患確診時往往腫瘤已經很大,以大腿為例,幾乎都變大至10公分以上才會就醫,無法切除,延遲早期治療的先機。

醫師提醒,若發現身上出現持續數周或數個月之久、不痛又不癢的腫塊,且有增大現象時,一定要儘速就醫,評估是否需要切片檢查,早期發現,早期治療,千萬別因為疏忽而延誤。

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