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八成民眾患有前足內翻 莫名腰酸背痛恐是前足內翻惹禍

大成報/ 2013.12.18 00:00
【大成報記者林瑞明/台北報導】今年56歲的李小姐在醫院擔任護理師,長時間的站立工作讓她總是腰酸背痛,二個月前因下背疼痛難耐,早上連起床都困難,只好到醫院骨科求診,經診斷是前足內翻合併長短腳引起的後遺症。最後骨科醫師幫李小姐訂製了一雙功能性鞋墊,讓她回復正常生活,腰痠背痛的症狀也改善許多。

台北中山醫院骨科楊卿潔醫師表示,人體的足部除了要能承受全身重量外,還具有支撐、伸縮、扭曲、彈跳、吸震及摩擦等功能,一旦出現問題就容易引起全身性疾病。當站立及活動時,主要靠腳底的拇趾根部、小趾根部及腳跟三個點共同平衡運作,前足內翻(forefoot varus)會讓整個足部壓力集中在外側部份,所以患者所穿的鞋子前緣外側容易磨損。由於足底壓力向外分佈及地面的反作用力會使腳拇趾容易外翻,甚至壓在第二腳趾上頭,臨床上常見患者有足底筋膜炎、膝痛、腳拇趾反覆長雞眼或甲溝炎,連穿鞋都備感疼痛,而糖尿病患者容易因甲溝炎引起傷口感染,千萬要小心!

楊卿潔醫師說,前足內翻的罹患率高達八成,也就是說,平均每10個人就有8人會有不同程度的前足內翻問題,有些還會合併長短腳,容易造成膝內側受力過多與軟骨磨損退化,甚至骨盆前傾,輕則莫名腰痠背痛,嚴重還會造成退化性關節炎。臨床上有位60歲婦人因嚴重前足內翻,腳底拱橋位的肌腱長期因不平均受力拉扯,最後因腳筋斷裂而不良於行,民眾千萬別輕忽前足內翻造成的後遺症。

前足內翻治得好嗎?楊卿潔醫師表示,前足內翻若造成嚴重的腳趾外翻變形需要以開刀手術處理,尤其是拇指外翻嚴重,造成大腳趾內側突出變形的患者。手術時要把拇趾內側的突出物切除,再放鬆緊繃的拇指內縮肌,最後再將內側關節囊縫緊,若拇指外翻角度太大就需要進行切骨術。術後仍需穿著足底功能鞋墊,否則3~5年大拇趾外翻仍會復發。對於前足內翻較輕微的患者,建議可以到醫院檢查及測量內翻角度,由醫師協助訂製功能性鞋墊,可改善足底施力不均狀況,並把足跟支撐回正確的位置,避免因前足內翻問題造成膝腰痠痛及影響其他身體功能。

為了讓患者及早瞭解自己是否有前足內翻及長短腳問題,台北中山醫院骨科楊卿潔醫師特別於每周六早上,提供免費腳底量測服務。透過專業醫師及儀器的腳底量測,協助有需要的患者製訂合適的功能性鞋墊,改善行走不便困擾及因足部問題引起的腰背痠痛問題,有興趣的民眾可以多加利用。

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