切胃救心臟　獲重生二病患現身說法

體重過重合併多項代謝疾病，二位過度肥胖的患者，都呈現心臟衰竭的症狀，經過胃切除及腸繞道等手術，體重已大幅下降達49公斤，心臟功率也回升到65%/的正常值。桃園市敏盛綜合醫院12日召開「切胃救心臟─救命的代謝手術」記者會，呼籲大家除了注意飲食控制體重外，萬勿諱及忌醫危及健康。

一般人談到體重過重，多半認為有空閒時再運動或飲食調節就好。然而卻輕忽體重過重所導致的代謝相關疾病，諸如糖尿病、高血壓、高血脂、高尿酸及心血管疾病等，患者大多以僥倖的心態面對，卻不知體重過重會導致心臟衰竭。

敏盛綜合醫院外科部主治醫師陳榮堅表示，體重過重相關的代謝性疾病，會互相影響甚而形成惡性循環。除了生理上的失能外還會造成心理上的憂鬱及社會退縮。另外，美國糖尿病學會(ADA)亦於2011年公布在第二型糖尿病的治療準則中建議，特別是合併肥胖型的糖尿病，外科減重手術也是標準治療的方式之一。英國糖尿病前瞻性研究(UKPDS)所公佈的公式來做風險評估，此項術式可以減低五年甚至十年後心血管疾病的風險。

二位在敏盛醫院求診的潘姓和朱姓病患，12日出席記者會現身說法，32歲的潘某表示，發病半年前還可以打籃球，後來連爬樓梯到二樓都有困難。經心臟超音波檢查顯示重度心臟衰竭。接受手術前，體重為174公斤，BMI值為53.7，心臟輸出比為37%。經袖狀胃切除合併胃摺疊術後一星期，爬樓梯已有進步。五個月後體重已減少49公斤，BMI值為38.6，心臟輸出比已為65%，回到正常的數值範圍。

31歲的朱姓男子表示，因氣喘求診，心臟超音波檢查顯示輕度心臟衰竭。接受手術前，體重為155公斤，BMI值為46.8，心臟功率為45-50%。經胃分離及腸繞道術後一個月，體重已減去17公斤，BMI值為41.9，心臟超音波檢查顯示心臟功率已回歸至66%，症狀也大為進步。

二人都以手術後身體大為健康感到高興，同時也接受敏盛醫院為他們準備的蛋糕，二人在主治醫師的陪同下切蛋糕，以示健康重生。

敏盛醫院心臟內科醫師魏日華指出，這些病患皆分別由心導管或心臟超音波的檢查證實，排除了其他心臟衰竭的原因後，經由外科減重手術及長期追蹤的結果，心臟功能得以恢復與進步。然而，因為前述肥胖及相關代謝性疾病的關係，本術式仍具風險

陳榮堅醫師進一步表示，體重過重合併的代謝疾病，大多症狀不明顯；一旦病患開始有不適感覺時，常常已逼近人體所能負荷的臨界點！而此時及時手術介入治療是重要且具時間壓力的。代謝疾病有如無形殺手，規律飲食作息和適當體重控制是必要的；一旦有健康上的疑慮，不要諱疾忌醫，儘速尋求專業諮詢及協助，方能持盈保泰、常保健康。

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