濕疹久治不癒 當心皮膚淋巴癌

這名住在澎湖的19歲男子，今天到台中榮總分享治療經過，他說，3年前到台中榮總皮膚科求診時，身上多處形狀奇異的紅疹斑塊，在其他醫療院所被當一般濕疹治療了近5年，效果不佳。

患者經過沈瑞隆診治後，懷疑可能是表皮T細胞淋巴癌，進而切片後確診，沈瑞隆表示，後續為患者進行光化學治療控制病情，成效良好。

沈瑞隆指出，幾乎全身所有器官都有淋巴細胞，也會發展出屬於該器官特有的淋巴癌，對於皮膚而言，其中最常見的皮膚淋巴癌為表皮T細胞淋巴癌，約佔80%的病例。

沈瑞隆表示，這種表皮T細胞淋巴癌又叫蕈狀肉芽腫，平均每10萬人約有0.36到0.46人左右，十分罕見。一開始以侵犯皮膚為主，隨著疾病的進展，癌細胞會侵犯到淋巴系統和內臟器官。

由於臨床上皮膚表現一開始為散布性的紅色斑點或丘疹，沈瑞隆說，容易認為是濕疹或是牛皮癬，因而延誤病情。隨著疾病的進展，病灶逐漸形成斑塊、結節或是一顆顆的腫瘤，嚴重的話甚至出現紅皮症和獅子臉。

沈瑞隆說，中榮皮膚科近20年來約診斷出45例這種罕見的皮膚癌症，大多數人都被當成是濕疹，反覆治療多年無效才轉來榮總就醫確診，由於光化學治療可以用來治療許多頑固的皮膚疾病如白斑、乾癬、異位性皮膚炎、嚴重的全身性濕疹、尿毒性搔癢等，也是治療早期皮膚淋巴癌的首選，10年存活率極佳，幾達90%到100%。