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濕疹久治不癒 當心皮膚淋巴癌

中央社/ 2013.12.12 00:00
(中央社記者郝雪卿台中12日電)一名19歲男子因為濕疹久治不癒,求診台中榮總皮膚科主任沈瑞隆才證實罹患表皮T細胞淋巴癌,經光化學治療成效良好。

這名住在澎湖的19歲男子,今天到台中榮總分享治療經過,他說,3年前到台中榮總皮膚科求診時,身上多處形狀奇異的紅疹斑塊,在其他醫療院所被當一般濕疹治療了近5年,效果不佳。

患者經過沈瑞隆診治後,懷疑可能是表皮T細胞淋巴癌,進而切片後確診,沈瑞隆表示,後續為患者進行光化學治療控制病情,成效良好。

沈瑞隆指出,幾乎全身所有器官都有淋巴細胞,也會發展出屬於該器官特有的淋巴癌,對於皮膚而言,其中最常見的皮膚淋巴癌為表皮T細胞淋巴癌,約佔80%的病例。

沈瑞隆表示,這種表皮T細胞淋巴癌又叫蕈狀肉芽腫,平均每10萬人約有0.36到0.46人左右,十分罕見。一開始以侵犯皮膚為主,隨著疾病的進展,癌細胞會侵犯到淋巴系統和內臟器官。

由於臨床上皮膚表現一開始為散布性的紅色斑點或丘疹,沈瑞隆說,容易認為是濕疹或是牛皮癬,因而延誤病情。隨著疾病的進展,病灶逐漸形成斑塊、結節或是一顆顆的腫瘤,嚴重的話甚至出現紅皮症和獅子臉。

沈瑞隆說,中榮皮膚科近20年來約診斷出45例這種罕見的皮膚癌症,大多數人都被當成是濕疹,反覆治療多年無效才轉來榮總就醫確診,由於光化學治療可以用來治療許多頑固的皮膚疾病如白斑、乾癬、異位性皮膚炎、嚴重的全身性濕疹、尿毒性搔癢等,也是治療早期皮膚淋巴癌的首選,10年存活率極佳,幾達90%到100%。

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