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糖尿病患小「心」 4成死於心肌缺氧

大成報/ 2013.12.04 00:00
【大成報記者林瑞明/台北報導】據調查指出,糖尿病患者主要死亡原因,心肌缺氧佔40%,高出第二名其他心臟相關疾病(15%)快3倍之多,振興醫院新陳代謝科張芳元說,全球每10秒就有2人被新診斷糖尿病、1人死於糖尿病相關疾病,其中主要死亡原因,第一名為心肌缺氧、其次依序為其他心臟疾病、糖尿病本身、腦血管疾病以及肺炎、流行性感冒等。

糖尿病初始並無特別症狀,張芳元說,並非每個患者都有三多(多尿、多喝、多吃)情況,如果同時出現虛弱、疲倦、體重減輕、視力減退且傷口不易癒合時就要多加注意,目前台灣糖尿病流行率約佔總人口6%,大約145萬人,20至40歲之間發生率逐年增加,估計原因應現代人壽命延長、肥胖、減少運動等。

第2型糖尿病目前佔總糖尿病類型97.1%,遠高於第1型糖尿病的2.8%及其他特殊原因糖尿病0.2%。第2型糖尿病除了先天遺傳因素外,後天環境因子如肥胖,也是成因之一,張芳元說明,當身體對胰島素產生抗性,β細胞就會增加分泌,如此一來β細胞分泌功能將會逐漸受損,最後胰島素分泌不足,就會導致第2型糖尿病。

一般患者在得到第2型糖尿病後,通常都會引發高血壓、膽固醇和三酸甘油脂過高,此外還容易形成血栓,也會有血尿和酸血症的風險,醫師提醒,良好的血糖控制,可以減少21%視網膜病變、33%蛋白尿、12%糖尿病相關合併症危險性、 並減少10%糖尿病相關死亡率,平均血糖(糖化血色素A1c)每降低1%,小血管併發症機率就降低37%。

經常運動可以降低體重、增加肌肉與心臟之強度、增加血液中好的膽固醇(高密度膽固醇)、降低血壓,最重要的是還可以改善身體對葡萄糖的利用,因此醫師呼籲,運動和飲食控制,是改善糖尿病的最佳選擇。

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