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保守信仰礙防治 印尼愛滋蔓延

中央社/ 2013.12.01 00:00
(中央社記者周永捷雅加達特稿)印尼穆斯林人口占了85%,相關單位在鼓勵性工作者及民眾使用保險套以防治愛滋病時,伊斯蘭信仰往往成為阻礙。

「愛你的妻子和小孩,就請保護他們」。印尼衛生部官員近來在宣導防範愛滋病時,最關切透過母體傳染病毒給胎兒的情形。因為印尼去年4萬3000多名接受愛滋篩檢的孕婦中,竟有高達逾3%的孕婦呈現陽性反應。

印尼是東南亞地區愛滋病蔓延迅速的國家之一。根據聯合國愛滋防治計畫(UNAIDS)資料顯示,截至2011年為止,總人口2.4億人的印尼有大約38萬人感染愛滋病毒,因愛滋病毒死亡的人數將近1萬5000人。印尼衛生部統計資料則顯示,印尼有20萬人感染愛滋病毒,另有640萬人處於風險當中。

值得注意的是,印尼愛滋病毒感染的新興案例從2006年的7195人,驟增至2011年的2萬1031人,新興案例有急遽增加的趨勢。

英國「衛報」曾深入印尼紅燈區,報導性工作者如何防範愛滋病。29歲的瑞姬(Rizki)在雅加達附近的紅燈區酒吧外招攬客人,從事性交易已經5年的她,總是敦促客戶使用保險套以避免感染愛滋病。

瑞姬說,她的客人中,約有70%使用保險套,有些客人會生氣,但是她要求時多半會同意。

不過,印尼社會禁忌和禁止性交易的嚴格法規,讓原本就屬於高危險群的性工作者處於弱勢,因為警方通常將保險套當成從事性交易的證據,但這卻是預防愛滋的最佳工具。

另一名個案叫做莉亞納(Liana),她在2008年時因經濟問題選擇從事性工作。她當時完全不了解愛滋病,沒有防護措施的性行為讓她因此罹患了愛滋病。

印尼觀光勝地峇里島愛滋感染者再創新高,當地衛生單位指出,目前峇里島有7291名愛滋感染者,其中有76%是介於生育年齡的民眾。

「峇里降低愛滋感染委員會」工作人員曼庫(Mangku Karnaya)指出,峇里島愛滋感染者有76.55%是經由性行為感染,11.08%是經由靜脈注射毒品感染。根據資料顯示,峇里島8000多名性工作者中,約有1/4經愛滋篩檢呈現陽性反應,讓聞名國際的觀光勝地峇里島蒙上陰影。

此外,經由母親垂直傳染愛滋病毒給胎兒的情形,也讓印尼的愛滋病變得更加棘手。

印尼國家愛滋病委員會(National AIDS Commission)指出,印尼愛滋病毒母子垂直感染的案例正在持續增加。衛生部數據顯示,去年有4萬3264名孕婦接受愛滋篩檢,竟有高達逾3.04%的孕婦(1329人)呈現陽性反應,遠高於衛生單位的預期。

事實上,印尼許多感染愛滋病毒的婦女往往也是不知情的受害者,原因就是來自伴侶的危險性行為。

印尼萬隆帕加加冷大學(Padjajaran University)醫學院流行病學專家波尼(Bony Wiem Lestari)指出,印尼家庭主婦未來可能是愛滋病毒高風險族群。

波尼進一步說明,這是因為她們的配偶和男性性交感染愛滋病的情形大增。他預估,若未能有效防範愛滋病,單是西爪哇地區,到2015年時感染愛滋病毒的人數將增加至9萬人。

為了遏止感染愛滋病毒的情形增加,印尼當局推行針對男同性戀、變裝癖的預防愛滋病計畫(GWL),但推廣成效似乎仍顯不足。

事實上,印尼政府從2006年開始全力提倡「100%使用保險套」策略,但民眾在論及這項策略時,卻顯示出明顯的敵意。

印尼前任衛生部長恩當(Endang Sedyaningsih)曾表示,印尼政府在對抗愛滋的戰役面臨巨大挑戰,「我們不能公開在電視上為保險套打廣告,也不能鼓勵大家使用保險套,不然人們會說衛生部在鼓勵濫交」。

不過,印尼仍然有許多團體持續推動防治愛滋的計畫。印尼國家愛滋委員會副秘書長伊拿恩(Inang Winarso)日前在東爪哇三寶壟(Semarang)造訪地方妓院,推動防治愛滋旗艦計畫。他跳過妓院老闆,直接與性工作者接觸,向她們宣導衛教,以免成為愛滋受害者。

印尼穆斯林人口占了85%,相關單位在鼓勵性工作者及民眾使用保險套以防治愛滋病時,伊斯蘭信仰往往成為阻礙。面對印尼日益升高的愛滋病感染情形,不論是政府單位或宗教團體,都應該以民眾的健康福祉為優先考量,正視並解決愛滋病問題。(詳細報導內容請見「全球中央」雜誌2013年11月號)

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