欣傳媒 | 方基浩著 顏崇安譯
菲那雄胺（finasteride）會造成陽痿？
負面思考與掉髮所造成的自卑感反而影響更深
╳迷思
菲那雄胺是FDA 在一九九二年認可的攝護腺肥大症治療藥。這種藥一開始叫做「波斯卡（proscar）」，有許多人用過後發現它有生髮的效果，而被廣為報導。接著，許多大學附設醫院證實了它的效果與安全性，一九九七年才被認可為掉髮治療用藥。現在，這項藥品改名為「柔沛（propecia）」，是近二十年來在短時間內賣出最多的藥。
但有許多人對菲那雄胺有誤解，認為這會造成陽痿。這其實是因為只了解片面所造成的誤會。所有的藥品都會有一定的副作用，菲那雄胺當然也不例外。連續六個月每天服用低量（1mg）菲那雄胺的掉髮患者中，有超過半數長出了明顯可見的頭髮，剩下的一半則是不再掉髮。服用該藥的患者中，有百分之三～五左右感到性慾低落，給他們服用安慰劑（placebo）時，則減少至約百分之一．七。用藥期延長至一年以上時，性慾減退的副作用則是逐漸減少。當你認為比起藥的功效，僅用藥人的百分之三．五可能出現的副作用更讓你擔心時，選擇權就已不在醫生，而是在患者身上。換句話說，問題不在於服用菲那雄胺可能會出現的副作用，而是掉髮患者的選擇。
○生髮點
菲那雄胺可以減輕毛囊中過度分泌的5＆alpha; 還原酶的作用，抑制對毛囊有害的DHT 生成。實際調查持續服用此藥一年半的數千名掉髮患者，有百分之七十以上的掉髮現象停止或是得到改善。且約有百分之六十的患者，掉髮部位長出了新髮。
對掉髮患者來說，菲那雄胺可說是CP 值最高的藥了。做為參考，如果同時患有脂漏性掉髮症的患者，可以考慮使用與菲那雄胺有著幾乎同等效果的適尿通。