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恐拉一輩子!腹瀉1月又便血 年輕男子竟染腸潰瘍

NOWnews/ 2013.11.28 00:00

記者陳鈞凱/台北報導

腹痛、腹瀉拉不停,千萬別等閒視之!今年25歲的李先生,莫名出現持續腹瀉症狀,還伴隨腹痛又便血,整整拉了一個月,在診所接受藥物治療絲毫沒改善,一度擔心罹癌,轉診至大醫院,大腸鏡檢查才發現罹患少見的自體免疫疾病「潰瘍性腸炎」,每10萬人只有15例,一輩子恐怕都擺脫不了腹瀉、腹痛困擾症狀。

從一開始以為單純腸胃炎,到腹瀉2、3個禮拜,一度懷疑罹癌,心情如洗三溫暖,李先生直到轉診三軍總醫院,大腸鏡檢查才發現直腸、乙狀結腸及降結腸都有糜爛性潰瘍,且有膿性粘液及出血現象,臨床判斷為潰瘍性腸炎。

三軍總醫院大腸直腸外科醫師吳昌杰表示,潰瘍性腸炎的致病原因仍不清楚,但跟紅斑性狼瘡、風濕性關節炎等,一樣是自體免疫系統異常運作所引起的自體免疫疾病,發生率約為每10萬人中15人,好發在2、30歲的年輕人,長期、慢性的腸子發炎,威脅不低於癌症。

治療潰瘍性腸炎,臨床只能以藥物控制症狀,嚴重的病人,一輩子都可能擺脫不了腹瀉、腹痛、便血的困擾。醫師建議,必須搭配適當的飲食及正常的生活作息、減少生活壓力等,才可以控制良好。像李先生經口服藥物及肛門塞劑使用2周後,症狀明顯改善。

吳昌杰說,潰瘍性腸炎以直腸受影響為主,常會往結腸近端延伸至左半側結腸,偶而也有全大腸皆受影響的可能,臨床症狀以持續腹瀉、腹痛、便血、有便意卻排不出大便最常見,偶而有貧血、白血球增多、發燒或體重減輕的症狀。

病情若控制良好,潰瘍性腸炎患者一般日常活動、甚至懷孕都不受影響,只有少數控制不良的嚴重病例,可能出現腸穿孔、大量出血需緊急腸切除。吳昌杰也提醒,包括山藥、海鮮、牛奶、牛肉等易引發過敏反應的食物,潰瘍性腸炎患者也要少吃為妙。

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