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警訊!愛滋病毒生抗藥性 台灣一年內倍增到16%

NOWnews/ 2013.11.25 00:00

記者陳鈞凱/台北報導

世界愛滋病日前夕,台灣愛滋防治卻傳出大警訊!根據台大最新研究,國內愛滋病毒抗藥性比率,竟在短短一年之間倍增,由8%攀升至16%,原因就在於國內愛滋治療藥費龐大,衛福部疾管署只好新推「用藥組合」,以非核苷酸反轉錄酶抑制劑為第一線用藥,未規律服藥易產生抗藥性,而不安全性行為又助長傳染。

12月1日是世界愛滋病日,台灣每天新增6名愛滋感染者,近3成都是15至24歲的年輕族群;根據衛生福利部疾病管制署統計,截至今年10月底,國內愛滋感染者累計人數已達2萬6148人,藥費一年吃掉疾管署近36億的公務預算,快吃不消。

節省經費,台灣愛滋病學會理事長、義大醫院感染科主任林錫勳說,疾管署去年開始新推「用藥組合」,價廉處方優先,把非核苷酸反轉錄酶抑制劑作為治療愛滋的第一線用藥,但這類藥物容易產生抗藥性,臨床已經看到局部的抗藥性越來越多。

以台大日前發表在國際愛滋病研討會上的最新研究為例,林錫勳指出,去年的愛滋病毒抗藥性比率僅8%,今年調查已經攀升到16%,足足成長1倍;除了用藥來的抗藥性外,還有不少是因為不安全性行為,明知感染,仍未全程使用保險套,直接傳染抗藥性病毒。

林錫勳表示,價廉處方優先,雖然短期可看到節省藥費成效,但長遠來看,愛滋治療藥費以及相關副作用、併發症,所造成的醫療成本反而持續升高,他建議,愛滋治療應回歸健保,建立兼顧財政及醫療品質的治療指引才好。

疾管署則回應,確因財務問題,才改變用藥準則,但仍可以申請第二線用藥,且去年全國抗藥性約6.7%,研究所指的16%數字,應是單一醫院的個案,甚至是由一人傳多人,全國觀察到目前為止,並沒有特別明顯上升趨勢,會持續監測。

聯合國愛滋病規劃署(UNAIDS)規劃,至2015年能夠實現「零成長、零歧視、零死亡」等三「零」目標,台灣在零成長部分已經破功,而在零歧視上,也還有一段很長的路要走。

零歧視?不可能吧!另一半是愛滋感染者的Vincent自嘲連他都做不到,為了保護自己也保護另一半,他研究不少愛滋資料,但在第一次性行為時,儘管已全套保護,但結束後,還是衝進浴室裡拼命的想把自己洗乾淨,深怕被傳染;還有一次,在喝飲料時,另一半突然開口,能否喝一口他的飲料,當時第一個念頭竟然是會不會被傳染?

台大醫院感染科醫師謝思民表示,除了治療平等,在疾病上也應該除罪化,在台灣,雖然愛滋感染者有「人類免疫缺乏病毒傳染防治及感染者權益保障條例」保護,但其中仍有許多不合時宜的條文,顯示社會對於愛滋仍存有歧視;不過,他也舉今年台灣同志大遊行主題引發爭議為例,強調同志有許多小團體,追求性解放、狂歡以及娛樂性用藥,因少數特殊的意見,反讓大部分同志無辜被污名化。

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