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術前1個月禁菸 降4成肺部併發症

華人健康網/記者劉郁伶/台北報導 2013.11.21 00:00

吸菸危害很大!根據世界衛生組織統計,每年全球平均有540萬人死於菸害,平均每6秒即有1人死於菸害;除此之外,有吸菸習慣的病人,傷口癒合能力較差,尼古丁會影響麻醉藥的藥理作用,因而降低手術成功率,甚至恐引起併發症。根據臨床發現,吸菸者若能在住院手術前1個月禁菸,即能降低40%的術後併發症。

癮君子戒菸不是一件容易的事,住院動手術順便戒菸,或許是一個迫使停止吸菸的好方式。

吸菸對於手術有何影響?因為香菸的組成成分複雜,會造成一些常用麻醉藥物的藥理作用有所改變,甚至有研究顯示,吸菸者在麻醉過程,出現肺部併發症的機率是非吸菸者的6倍以上。

因此,在手術前戒菸,甚至住院後戒菸,都對手術成功與否有影響。成大醫院家庭醫學部醫師王如雪表示,若能在麻醉前禁菸達12-24小時,體內的一氧化碳和尼古丁值會顯著減少,進而改善血液氧氣供應。不過,對於支氣管的部分,則至少需要48小時才會開始改善,但要得到較佳的效果,通常需多達兩周的時間。

戒菸超過4周 可降低肺部併發症

若要改善肺部分泌物增加,以及清除機能下降等問題,則須禁菸長達4到8周,通常病人戒菸超過4周,可以降低肺部併發症發生的機會。此外,病人能夠禁菸10周以上,其風險幾乎可降低到到與未吸菸者相同。另外,若能在手術前4周即開始禁菸的病患,其傷口的癒合較未禁菸者快。

透過循序漸進延長抽菸時間,可逐步改善抽菸造成的後遺症。(圖片提供/國立成功大學醫學院附設醫院)

戒菸照會系統介入 強化執行力

成大醫院配合二代戒菸措施,提供住院戒菸服務,只要住院病患有吸菸且有戒菸意願,就可經由住院戒菸照會系統,通知戒菸衛教師給予住院病人提供戒菸諮詢及協助,評估尼古丁成癮度,必要時根據需求提供戒菸藥品,出院後電話追蹤支持勸戒並安排後續追蹤治療。

循序漸進戒菸 效果逐步見效

成大醫院家庭醫學部醫師王如雪表示,術前給予完整的戒菸介入,患者在開刀前就成功戒斷的成功率達38%至87%,加上菸害防制法,醫院內與四周環境全面禁菸,不僅讓後續術後療效更好,更重要的是能讓吸菸者停止吸菸。

【成功戒菸4招】:

雖然成功戒菸有難度,所以,要戒菸成功,必需對抗吸菸的欲望。除了靠意志力外,建議用行為轉移、情緒抒解的方式,下列方法供吸菸者參考,當菸癮來的時候,不妨靠戒菸4式來淡化想抽菸的慾望。

1.深呼吸10次,將氣深深吸入再慢慢吐出。

2.喝杯冷水,可滋潤喉嚨又可有效抑制吸菸之欲望。

3.戒菸時要避免喝刺激性飲料,多喝水、多排尿、多運動、多流汗,加速排除體內之尼古丁等有害物質。

4.清水洗臉;立刻感覺神清氣爽,精神馬上來。

術前禁菸 癮君子一個契機

根據國健局2009年統計資料,歷年來約36.6% -45.8%的吸菸民眾有戒菸意圖,但往往戒菸卻空有念頭,缺乏實質行動,對多數吸菸者而言,要戒除多年菸癮需要一個強大的助力,術前禁菸對於癮君子來說,是一個戒菸的新契機。

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文章連結 http://www.top1health.com/Article/240/16594

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