文／劉大智
失憶、車禍、DNA認親，鄉土劇的老梗，有些「瞎」到連醫師都不得不跳出來澄清。國人聞癌色變，鄉土鄉中角色賜死理由第一名，更非「血癌」莫屬，比起其他癌症，似乎得到血癌更讓人感到絕望，賺人熱涙，但血癌真的有這麼可怕嗎？現實世界裡，治療血癌早有長足進步，5年存活率都超過50%，尤其是慢性骨髓性白血病，甚至超過90%，且可檢測血中致癌基因，獲得良好監控，所以別再亂演了。
血癌？！刺激收視率，台灣鄉土劇總會讓演員有千奇百怪的死法，不過，不知是編劇的醫學知識普遍太貧乏，還是血癌兩字太過駭人，只要劇情有需要，10個主角有9個都得血癌。
以慢性骨髓性白血病為例，這一種非遺傳性基因變異所造成的疾病，可分為「慢性期」、「加速期」及「急性期」，若從慢性期就開始治療，傳統治療之下，平均5成患者可存活4到6年；加速期平均存活期約半年到1年；急性期患者平均存活期則為2到3個月。
根據最新的研究資料顯示，慢性骨髓性白血病患BCR-ABL基因表現量的下降情形，左右療效關鍵，如果治療3個月能下降到10%以下，醫師就可以預測患者有較好的整體存活率。
等不到骨髓移植，慢性骨髓性白血病患過去只能選擇干擾素或化療，常得忍受許多痛苦副作用，掉頭髮、口腔粘膜破裂等，但隨著抗癌標靶藥物問世，副作用減少，且能用「吃藥」來控制病情，本身就是一大福音。
自第一代標靶藥物推出後，已約有7成患者可得到預期的療效，而隨著第二代、第三代標靶藥物又陸續出現，臨床研究更發現，使用第二代標靶藥物的患者，在3個月內BCR-ABL降到10%以下者，比第一代足足增加2成。
有了標靶藥物，慢性骨髓性白血病可以控制的如慢性病一般！存活期大幅提升，但用藥的持續性就成了治療的重要因素。2010年英國學者曾追蹤87名患者長達6年，發現治療成效的差異與病人是否按時服藥有關，按時服藥達9成以上的病人，達到治療目標的機率也比較高。
門診中，卻有許多病患常因藥物的副作用太不舒服，或因工作錯過服藥時間，未依醫師指示就自行停藥，擅自停藥使病情在短時間內復發，嚴重者甚至加速惡化，因此，不論在治療過程中遇到任何用藥的疑慮或困難，都應該立即與自己的主治醫師討論才是。
「認識慢性骨髓性白血病 疾病管理新觀念」講座資訊
日期：2013/11/23 (六)時間：上午10:00-12:00地點：高雄 國賓大飯店 2F聯誼廳(高雄市前金區民生二路202號)主講人： 高雄醫學大學中和附設紀念醫院 癌症中心 劉大智 主任 高雄醫學大學中和附設紀念醫院 血液腫瘤內科 蕭惠樺 醫師報名專線：0800-661-786
（本文作者劉大智，高雄醫學大學中和附設紀念醫院癌症中心主任。文章獲劉大智醫師授權刊登在NOWnews今日新聞網站上，版權屬作者所有，不得任意轉載。）