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今日名醫》瞎!鄉土劇賜死NO.1 血癌存活率早逾9成

NOWnews/ 2013.11.19 00:00

文/劉大智

失憶、車禍、DNA認親,鄉土劇的老梗,有些「瞎」到連醫師都不得不跳出來澄清。國人聞癌色變,鄉土鄉中角色賜死理由第一名,更非「血癌」莫屬,比起其他癌症,似乎得到血癌更讓人感到絕望,賺人熱涙,但血癌真的有這麼可怕嗎?現實世界裡,治療血癌早有長足進步,5年存活率都超過50%,尤其是慢性骨髓性白血病,甚至超過90%,且可檢測血中致癌基因,獲得良好監控,所以別再亂演了。

血癌?!刺激收視率,台灣鄉土劇總會讓演員有千奇百怪的死法,不過,不知是編劇的醫學知識普遍太貧乏,還是血癌兩字太過駭人,只要劇情有需要,10個主角有9個都得血癌。

以慢性骨髓性白血病為例,這一種非遺傳性基因變異所造成的疾病,可分為「慢性期」、「加速期」及「急性期」,若從慢性期就開始治療,傳統治療之下,平均5成患者可存活4到6年;加速期平均存活期約半年到1年;急性期患者平均存活期則為2到3個月。

根據最新的研究資料顯示,慢性骨髓性白血病患BCR-ABL基因表現量的下降情形,左右療效關鍵,如果治療3個月能下降到10%以下,醫師就可以預測患者有較好的整體存活率。

等不到骨髓移植,慢性骨髓性白血病患過去只能選擇干擾素或化療,常得忍受許多痛苦副作用,掉頭髮、口腔粘膜破裂等,但隨著抗癌標靶藥物問世,副作用減少,且能用「吃藥」來控制病情,本身就是一大福音。

自第一代標靶藥物推出後,已約有7成患者可得到預期的療效,而隨著第二代、第三代標靶藥物又陸續出現,臨床研究更發現,使用第二代標靶藥物的患者,在3個月內BCR-ABL降到10%以下者,比第一代足足增加2成。

有了標靶藥物,慢性骨髓性白血病可以控制的如慢性病一般!存活期大幅提升,但用藥的持續性就成了治療的重要因素。2010年英國學者曾追蹤87名患者長達6年,發現治療成效的差異與病人是否按時服藥有關,按時服藥達9成以上的病人,達到治療目標的機率也比較高。

門診中,卻有許多病患常因藥物的副作用太不舒服,或因工作錯過服藥時間,未依醫師指示就自行停藥,擅自停藥使病情在短時間內復發,嚴重者甚至加速惡化,因此,不論在治療過程中遇到任何用藥的疑慮或困難,都應該立即與自己的主治醫師討論才是。

「認識慢性骨髓性白血病 疾病管理新觀念」講座資訊

日期:2013/11/23 (六)時間:上午10:00-12:00地點:高雄 國賓大飯店 2F聯誼廳(高雄市前金區民生二路202號)主講人: 高雄醫學大學中和附設紀念醫院 癌症中心 劉大智 主任 高雄醫學大學中和附設紀念醫院 血液腫瘤內科 蕭惠樺 醫師報名專線:0800-661-786

(本文作者劉大智,高雄醫學大學中和附設紀念醫院癌症中心主任。文章獲劉大智醫師授權刊登在NOWnews今日新聞網站上,版權屬作者所有,不得任意轉載。)

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