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肺癌高危險群 建議早期篩檢

中央商情網/ 2013.11.17 00:00
(中央社記者陳清芳台北2013年11月17日電)肺癌為十大癌症死因首位,1公分以下肺癌切除後,治癒率達8成5到9成5,醫界建議高危險群用低劑量電腦斷層掃描篩檢早期肺癌。

財團法人健康科學文教基金會、台灣癌症基金會、台灣大學校長楊泮池、台北榮民總醫院胸腔腫瘤科主任蔡俊明聯合呼籲,早期檢測、正確醫療、杜絕菸害及危險因子,是拔除國人肺癌殺手的三大法寶。

健康科學文教基金會董事長吳成文指出,美國醫學界去年引用研究認為,相較於胸部X檢查,肺癌高危險群族群接受低劑量電腦斷層掃描,更能早期篩檢肺癌,降低20%的肺癌死亡率。

他表示,台灣肺癌高危險群為:吸菸者、有肺癌家族病史者、曾經罹患肺結核或其他肺部慢性發炎性疾病者、長期致癌環境如金屬業、冶礦業、石綿業或曝露於放射線下環境者,這些危險因子者,罹患肺癌的風險高達一般人的25倍。

蔡俊明指出,肺癌死亡率居高不下,占所有癌症死亡人數的2成,部分病患發現罹癌時已非早期,以致於無法開刀切乾淨,過去肺癌患者5年存活率低於15%,近年新藥問世而上升到26%到30%之間,若患者能夠及早發現及治療,治癒率可再提高。

蔡俊明解解釋,根據臨床數據,1公分以下肺癌患者在手術切除後,治癒率可達85%到95%,如果是2公分以下,手術切除治癒率也達70%到80%。

參考國際大型研究,國內醫界建議高危險群在第1次的低劑量電腦斷層掃描檢查之後,如果發現小於0.5公分的腫瘤可暫時不處理,半年後再次檢查沒變化時,每年以X光檢查1次,每1到2年再做低劑量電腦斷層掃描。

如果發現0.5到1公分疑為惡性腫瘤者,醫界建議可能進一步切片檢查,或是每3到6個月觀察追蹤;至於大於1.5公分的腫瘤,通常進一步檢查,評估切片檢查或直接以胸腔鏡切除。

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