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火鍋進補 病患當心影響藥效

中央社/ 2013.11.13 00:00
(中央社記者陳清芳台北13日電)火鍋料的茼蒿、白菜,進補的當歸、人參等,會影響傳統抗凝血劑華法林藥效,醫界今提醒病患當心,以免發生胃出血、一碰就皮下出血。

振興醫院神經內科中風中心主任尹居浩今天指出,他有個病患右邊腰背疼痛不堪且大片瘀青,檢查發現右腰內肌肉出血數百c.c.,原因是食物干擾加重華法林濃度,抑制凝血功能,但患者摔跤之後吃止痛藥,以致皮下出血不止。

尹居浩說,上市超過半世紀的華法林原本是毒鼠藥,在很長一段時間是心房顫動病患用來預防中風的唯一藥物,但此藥很容易受到含維他命K食物、止痛藥等藥物的干擾。

舉例來說,茼蒿、大白菜、青花菜、黃耆、人參會抑制華法林的濃度,降低預防中風的效果;銀杏、納豆、香菇、當歸等會增加華法林藥效,導致腸胃出血、皮下出血的副作用。

對於心衰竭病史、高血壓或糖尿病、中風病史、高齡等危險因子的心房顫動病患,尹居浩建議,可經醫師處方改用健保給付的新一代抗凝血藥物。

陳老太太就是一例,她心房顫動造成中風後記憶力受損,兒女白天上班,只得自行備餐,對於華法林的飲食設限,她覺得這也不能吃、那也不能吃,也記不清自己吃了什麼,不但麻煩,而且每次回診都要抽血,讓她害怕挨針,直到換藥之後,吃東西比較能隨心所欲,不必挨針驗凝血功能,臉上笑容明顯變多了。

尹居浩提醒,有研究顯示3成病患的中風風險被低估,另有最新研究指出,心房顫動患者在秋冬及低溫時,發生急性缺血性中風的機率較高,比夏天多近1成,現在一天比一天涼,患者飲食和用藥都要特別注意。

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