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長效型排卵製劑 提高不孕治療機率

台灣好新聞/ 2013.11.11 00:00
記者曾少甫/台北報導

台北榮民總醫院婦產科最近「好孕連連」,長效型排卵針上市後在台北榮總使用的前三位婦女皆順利懷孕!其中兩對順利產下來龍鳳胎;第三位婦女卵巢功能低下,在接受長效型排卵針注射後,取出更多卵子,也順利懷孕;此外,一位有輸卵管不通問題的42歲高齡婦女在接受長效型排卵針後,也生下雙胞胎,醫師將剩餘八顆品質優良的囊胚冷凍起來,打算日後再接再勵。

台北榮民總醫院婦產部不孕科主任李新揚醫師說明,現代人生活壓力大、晚婚,以致當開始規劃生兒育女時,才發現自己懷孕不易,透過治療仍難以自然懷孕,才決定選擇進行試管嬰兒。但不少婦女因密集施打排卵針,引起身體極度不適,產生心理壓力及抗拒,甚至在精疲力盡的情緒之下,被迫放棄生育念頭。

所幸如今已有一種長效型排卵針,在搭配拮抗劑的情況下,可避免卵巢過度刺激症候群,也可減少回診次數,李新揚醫師表示,這是一種打針少、安全性佳且成功率高的友善誘導排卵法。

接受試管嬰兒治療的婦女需施打排卵針,目前分為長療程及拮抗劑療程。李新揚醫師表示,長療程在婦女月經前7天開始施打,全程必須密集挨上20到30針。而拮抗劑療程只需在月經出現後開始施打排卵針,針數僅長療程的一半。若選擇拮抗劑療程搭配長效針,針數可再減少到10針以下,對身心負擔較輕;注射排卵針後,若成熟濾泡數多還可採用GnRH-a破卵,在不會引起卵巢過度刺激症候群的情況下,取得更多的成熟卵。

台北榮總已透過長效排卵針,造福許多不孕夫妻。院方表示,例如一名39歲、曾有過一次試管嬰兒失敗經驗的婦女,去年12月決定接受合併傳統排卵針和長效排卵針療法,才打了9針,就取出21顆卵子,植入胚胎後生下雙胞胎一男一女,目前活動力和體重都十分正常、健康。

另外,有位32歲婦女因先生精蟲品質較差而進行試管嬰兒,一樣使用長效排卵針加傳統針療法,共6針,取出13顆卵子,受孕成功也生下龍鳳胎。

也有一名婦女,抗穆勒氏賀爾蒙AMH只有 0.75,卵巢功能低下,以致於2009年在他院進行試管嬰兒時只取出3顆卵、受孕失敗。在去年底,從新竹至台北就醫,接受長效排卵針治療便一次成功,更取多達8顆卵,且因品質良好,植入4個胚胎就有3個著床成功。追蹤至懷孕13週穩定後,因擔心她新竹、台北往返舟車勞頓,便建議至家中附近產檢。

還有一名42歲婦女因輸卵管病變而進行試管嬰兒,母親很關心她,每次看診都會親自陪婦人前往,她僅接受一次長效排卵針加傳統針共8針,便取出24顆卵,培養5天後植入胚胎順利懷孕,生下雙胞胎,還決定將剩餘8個囊胚冷凍起來,日後再添弟妹。婦人認為此種長效排卵針,施針數少,又能取得較多、品質較佳的卵子,實屬不孕症婦女的福音。

不少不孕夫婦都是工作忙碌的上班族,醫師也認為,長效排卵針可節省往返醫院打針的時間,對於害怕打針的婦女來說,亦可減少施打針數,是一大福音。除此之外,與公婆同住的夫婦也可避免被看到家中堆滿針筒,以免引起困擾。

李新揚醫師提醒,患有多囊性卵巢症候群的婦女,原本卵巢濾泡就偏多,並不適合施打長效排卵針,因為有引發卵巢過度刺激的風險,應考慮採取其他方式治療。總之,長效型排卵針可以大幅減少打針次數,在醫師評估後使用安全性佳而且成功率高,是人工生殖技術的一大突破。

李新揚醫師部落格提供更多不孕症資訊::http://blog.xuite.net/doc3643h/twblog

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