不可逆標靶藥物咬合突變基因　晚期肺癌新曙光

高雄醫學大學附設醫院內科黃明賢教授表示，在擬定晚期肺癌治療方針時，通常會依患者的體能狀況及基因檢測結果，在一開始就選擇最符合病人需求的藥物；其中，若檢測為EGFR(表皮生長因子接受體)基因突變陽性的患者，則第一線即適用標靶藥物，例如不可逆標靶藥物。

黃明賢醫師解釋，新一代不可逆標靶藥物可以辨識癌細胞與正常細胞的差別，只選擇性攻擊失控分裂的癌細胞，能咬合表皮生長因子接受體家族且不易脫落，阻斷全部四個接受體家族在癌細胞的訊號傳遞路徑，故相較於化療有更好的反應，可延長患者疾病不惡化與存活的時間。

針對EGFR基因突變晚期肺癌患者的治療情形，黃明賢醫師以一位現年68歲的陳女士為例說明，她於三年多前接受臨床試驗在第一線服用不可逆標靶藥物後，腫瘤即明顯縮小，使原本幾乎臥病在床的陳女士，在用藥後已可自行下床；此外，在治療的過程中，除了須定期回診之外，陳女士都過著與一般正常人一樣的生活。

在副作用方面，黃明賢醫師表示，標靶藥物會因病患個人體質或多或少出現一些皮疹、腹瀉等情形。不過他表示，從個人臨床治療經驗上發現，大部份接受晚期肺癌治療的患者較懼怕承受化療過程中副作用之苦，而標靶藥物的副作用相對較容易被接受，且醫師會依據患者的適應情形調整劑量，或提供支持性藥物加以緩解。

但黃明賢醫師仍然提醒患者，若於治療中有任何不適的狀況，就應於回診時告知醫師，保持良好溝通，讓醫師充分掌握病況。同時他也呼籲，晚期肺癌患者除了要學習與新的治療方式和平相處之外，日常生活也要維持均衡的飲食攝取，並適度的運動以維持體力，還要保持正面情緒，讓身心盡可能達到最佳狀態，才能在病情控制下擁有良好的生活品質。