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國立成大醫院斗六分院:忽視腎臟病早期徵兆恐終身洗腎

大成報/ 2013.11.04 00:00

【大成報記者張立明/雲林報導】

國立成大醫院斗六分院腎臟科黃子青醫師於今(4)日指出,依最近的臨床案例顯示,如果忽視腎臟病早期徵兆,未能把握及早治療時機,致病情惡化時會危及生命安全,即使挽回生命的話亦可能需終身洗腎,民眾不可不慎!

黃子青醫師指出,一名五十多歲的婦女,中廣體型的身材,有慢性腎臟病、糖尿病之病史,沒有規律的追蹤治療。某日因為喘及食慾不振來急診就醫,抽血發現有嚴重酸血症、高血鉀及心律不整,最後因腎衰竭合併尿毒症而告病危,必須緊急洗腎。又因為沒有做好動靜脈廔管(俗稱洗腎血管),必須放置緊急洗腎的雙腔管路,所幸洗腎後狀況穩定,才撿回一命。

成大斗六分院腎臟內科黃子青醫師表示,台灣慢性腎臟病人口約有兩百萬人,洗腎的盛行率在世界排名第一。這幾年,台灣腎臟醫學會及衛生福利部推行早期腎臟病照護的政策,以及洗腎前的準備與照護。然而腎臟病的危險因子包括糖尿病、高血壓、高血脂、肥胖、家族有腎臟病史、老年人、心血管有問題的人等等。有些因子會影響腎功能惡化的程度,如抽菸、高蛋白飲食、三高疾病、代謝症候群、蛋白尿、貧血、高尿酸等等。

腎臟病早期症狀有些人會有蛋白尿、血尿、水腫(包括臉部、腳等其它部位)症狀發生,但多數人是沒有症狀。慢性腎臟病又分為五期,第三期的病人較多,也是我們希望能夠治療,延緩及避免進入洗腎的對象。可怕的是,腎功能初期惡化時常常沒有症狀,抽血肌酸酐也可能正常,等到抽血異常時,腎臟功能可能只剩下原有的四分之一。

黃醫師說,治療腎臟病必須從多面向著手,生活型態的調整,包括戒菸、避免過度飲酒、飲食控制、少鹽(每日五克) 、飲食清淡及規律的運動,若體重過重者,則需減重。黃醫師又進一步說明,第一期到第三期的腎臟病則是避免高蛋白飲食(

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