遭指不當代位求償 健保署澄清

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(中央社記者陳偉婷、陳清芳台北29日電)強制汽車責任保險推動者柯蔡玉瓊今天說,衛生福利部中央健康保險署疑不當向強制汽車責任險代位求償,補健保黑洞;健保署說,依全民健康保險法規定,無不當得利情形。

柯蔡玉瓊在中國國民黨籍立法委員丁守中陪同下,在立法院舉行記者會表示,按全民健康保險法規定,民眾發生汽車交通事故,健保署可代位向強制汽車責任保險人請求損害賠償,上限為新台幣20萬元。

她說,車禍受害人到醫院接受診療後,向保險公司申請理賠,保險公司賠付給受害人後,健保署又會向保險公司求償受害人到醫院診療費用,造成強制汽車責任險被剝兩層皮,也增加民眾保費負擔。

柯蔡玉瓊表示,根據她蒐集資料,每名車禍受害人就醫費用平均約新台幣2萬到3萬元,但健保署不僅請領車禍就醫費用,甚至連受害人從事故發生到結案日診療費,如香港腳、憂鬱症等看診費用都請領,足額請領到20萬元。

她說,以101年度數據顯示,診療費用賠付40.1億元,健保署就拿走30.3億元。

提案修法的丁守中說,現行法律授權健保署代位求償,危害汽車強制責任險永續經營。