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膝關節鏡手術 退化性膝關節炎的治療新希望 

NOWnews/ 2013.10.29 00:00
記者李文生/台南報導

佳里奇美醫院骨科主治醫師余宗興表示,膝關節是人體最大的關節。一旦有病症發作,往往帶來極大的痛苦與行動的不便。退化性膝關節炎相當常見,目前最好的治療方法就是利用膝關節鏡手術,它的好處是傷口小、疼痛少、復原快,亦可以縮短住院天數。

余宗興醫師表示,退化性膝關節炎剛開始只有在某種情況下才會覺得疼痛難受,時好時壞,因此,大部份的人常常忽視了早期的症狀,直到膝蓋痛到走不動了,甚至影響日常生活起居才就診看醫師,這時通常有些延遲了。

余宗興醫師表示,傳統上退化性膝關節炎的治療方法,由非藥物治療開始,包含生活的調整、關節保養、復健治療等。若是疼痛加劇,可以加上藥物治療或是關節內注射玻尿酸。等到退化性關節炎關節軟骨磨耗嚴重、關節變形了,最後的治療方式就是人工膝關節的置換手術。

余宗興醫師表示,但對於不到60歲的病人,或是關節炎還不到人工膝關節置換手術的條件,除了以藥物止痛、延緩惡化,當前膝關節鏡手術就是退化性膝關節炎的治療新希望。

余宗興醫師表示,關節鏡手術是一種微創內視鏡手術的方法,它類似一般的內視鏡,有一支直徑約0.3公分的金屬製長桿子及目視的鏡頭,目視鏡的地方可以接上攝影系統再連接到電視上,醫師與病人可以由電視螢幕上直接觀察,可以看到關節裡面構造。微細的關節結構都能詳加觀察,以進行關節腔病變診斷。

余宗興醫師表示,膝關節鏡除了可以做診斷外,也可以做手術治療,像是半月板的修補,或是半月板的切除。此外,發炎滑膜的切除、退化性關節炎的軟骨碎片或是骨刺的清除、軟骨移植手術及膝蓋骨外偏的矯正等,也是可以經由關節鏡的手術小傷口就可以完成。它的好處是傷口小、疼痛少、復原快,亦可以縮短住院天數。

佳里奇美醫院骨科主治醫師余宗興表示,如果有持續的疼痛、走路或上下樓梯會突然無力軟脚,或是不敢跑、不敢蹲等問題,可能是膝關節鏡治療的候選人。而且當其他的治療,如藥物治療、膝行支持等物理療法已經到達治療瓶頸,沒有再進步的空間時,膝關節鏡治療可能是較佳的選擇,也對病情有所幫助。

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