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晚期肺癌標靶藥物新選擇 延長疾病無惡化存活期

NOWnews/ 2013.10.25 00:00
生活中心/綜合報導

據衛生福利部的統計,長期以來肺癌一直高居國人十大癌症死因之首。由於肺癌幾乎沒有明顯症狀,通常難以在初期被診斷發現,也因此許多患者在確診時幾乎都已是晚期肺癌,在控制腫瘤不惡化、延長存活期等治療目的都面臨許多困難。然而,隨著近來少數創新藥物的問世,例如最近上市的新一代晚期肺癌標靶藥物「不可逆全ErbB家族阻斷劑」,這些治療上的難題已有了新選擇。

馬偕醫院癌症中心謝瑞坤醫師表示,以往晚期肺癌的存活期平均為半年至一年,因此患者與家屬幾乎是在與時間拔河,為的就是爭取更多的時間來完成未了的心願。他指出,目前已有新一代晚期肺癌不可逆標靶藥物問世,可藉由抑制腫瘤來延長患者的疾病無惡化存活期。

針對晚期非小細胞肺癌的治療,謝瑞坤解釋,通常會依據患者是否有EGFR(表皮生長因子)基因突變、體能狀況及對藥物的反應等,來評估、選擇最合適的藥物;若篩檢確認為EGFR基因變異陽性,則通常建議第一線就可選擇肺癌標靶藥物以提升疾病無惡化存活率及生活品質。

謝瑞坤分析,肺癌標靶藥物與化療不同,新一代晚期肺癌標靶藥物「不可逆全ErbB家族阻斷劑」已經由臨床研究證實,可精準阻斷癌細胞生長受體與訊息傳遞,因此能避免傷害正常細胞,直接抑制腫瘤的生長,且與標準化療相比,可延長疾病無惡化存活期達13.6個月。

至於目前的肺癌標靶藥物,謝瑞坤說明,一般的傳統標靶藥物表皮生長因子受體抑制劑是可逆性;至於新核准的藥物與癌細胞表皮生長因子受體結合後,就不會脫落,其不可逆特性讓癌細胞較不容易成長、擴散。

在副作用方面,謝瑞坤指出,依患者的體質狀況,使用肺癌標靶藥物仍多少會出現一些皮疹、腹瀉等副作用;但相較於傳統化療,其副作用仍屬輕微,且醫師通常會按患者的適應情形調整劑量,或提供支持性藥物做緩解。

謝瑞坤醫師呼籲,由於新的治療藥物已使長期存活的患者日益增多,故晚期肺癌患者應勇於面對自己病情,切勿放棄治療並保持心情開朗;同時,最重要的是要了解自己的病況,秉持耐心遵照醫囑用藥,切勿擅自調整劑量或是自行停藥,這才能將病情控制好且延長存活期。

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