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肺炎鏈球菌疫苗新舊分不清? 保護力時間長短是關鍵

台灣好新聞/ 2013.10.22 00:00
記者曾少甫/台北報導

想施打肺炎鏈球菌疫苗,卻搞不懂新型結合型還是舊型多醣體的差異性,民眾不妨參考以下的統計結果;新型結合型疫苗在全球各地包含美國、英國、德國、法國等國家都證實能有效降低侵襲性肺炎鏈球菌感染症發生率及死亡率。但舊型23價多醣體疫苗全球上市近30年,全球成人肺炎鏈球菌感染症死亡率卻未明顯降低;台大醫院兒童感染科主任黃立民醫師就指出,這是因為新型13價肺炎鏈球菌結合型疫苗是採用最新的結合型技術,保護時間可長達五到十年且再次接種第二劑可有效提高抗體濃度,防護的成果優於舊型疫苗。

肺炎鏈球菌的防禦,除了解新舊疫苗差異,民眾對於施打族群也需有正確認知;依據疾病管制署統計2008-2012年侵襲性肺炎鏈球菌感染個案分析,過去5年,50歲以上成人佔總感染人數超過五成,且死亡率超過2成;如果合併有三高或慢性病,若是受到侵襲性肺炎鏈球菌感染,除了原本的病情可能加重之外,還可能併發其他重症,讓治療的困難度增加;對此,黃立民醫師建議50歲以上的年長者與高危險群只要是首次接種,就可以選擇自費施打新型結合型疫苗。

而今年衛生福利部傳染病防治諮詢委員會預防接種組(ACIP),也針對65歲以上長者及50歲以上有慢性腎臟病、糖尿病、癌症患者等高危險群,提出最新的接種建議:新型13價結合型疫苗具有免疫記憶、保護效力較長的特點,因此建議首次接種的民眾可選擇自費施打結合型疫苗,補強保護力;若之前已經打過23價疫苗的民眾,間隔1年後也應盡快補接種一劑新型13價疫苗。

在診間,有不少民眾對於疫苗價數提出疑問,黃立民醫師也作了解釋,價數多寡不是考慮的唯一理由,選擇疫苗應首重抗體產生濃度與保護時間長短,以舊型多醣體疫苗來說,接種後無法產生免疫記憶,保護期限也只有二到四年,且數年後再次接種第二劑無法提升抗體濃度,雖然舊型多醣體疫苗比新型結合型疫苗多涵蓋了11種型別,但少了一種重要血清型 6A。根據國內資料指出,多的這11種型別僅占整體型別的5%到8%;而13價新型結合型疫苗除了有免疫記憶力,保護期限也可長達10年,且可有效降低鼻腔帶菌率,避免交叉感染,能夠有效提供成人保護力。

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