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老年性黃斑部病變 治療健保有給付

華人健康網/記者張世傑/台北報導 2013.10.15 00:00

李爺爺三年前視力開始惡化,看電視時右眼視野中央常出現黑影,看不清楚主角的臉。至視網膜專科檢查後,確診罹患老年性黃斑部病變,由於當時眼內注射藥物並沒有健保給付,李爺爺因怕花錢而遲遲不願治療。

吳佩昌醫師(左)指出,黃斑部病變是造成老年人失明的主因之一,千萬不可小覷。(圖片/高雄長庚醫院提供)

等到健保給付眼內注射藥物後,李爺爺再度回診,右眼視力卻已經惡化到0.05以下,已經不符合健保給付規範,且視網膜多處結疤,眼前幾乎一片模糊,幾近失明。李爺爺對於當初沒有及時把握治療黃金期,導致視力永久性受損,感到懊悔不已。

視力模糊 早期要注意

高雄長庚紀念醫院眼科系主任吳佩昌醫師指出,黃斑部病變是造成老年人失明的主因之一,但是許多長者常常忽略視力問題,以為視力變差是老化的自然現象,因而錯失治療時機。

吳主任說明,老人家如果覺得視力模糊看不清楚,或是明明是直線看起來卻扭曲變形,甚至發現視野中心有黑影,應盡快至視網膜專科門診就醫,由專業醫師進行詳細的檢查與進一步的治療。

醫師強調,定期檢查眼睛是保護視力最重要方式之一,年長者更要注意。

黃金治療期 改善視力

治療黃斑部病變的方式,六、七年前多使用「經瞳孔熱能治療」、「光動力療法」等雷射法,但前者容易傷及視網膜周遭正常組織,而光動力療法則是只能穩住病情,並無法改善視力。

目前醫界最新的主要治療方法為眼內注射「新生血管抑制劑」,將藥劑直接注射於眼球的玻璃體內,眼內注射藥物藉由結合血管內皮生長因子,阻斷其作用,進而抑制黃斑部血管增生。

有健保給付 減輕負擔

健保自100年起,已給付「新生血管抑制劑」用於治療濕性黃斑部病變,但患者視力需介於0.05至0.5之間。患者需接受眼底螢光攝影、視網膜斷層以確診疾病,並由醫師提出申請,每人每年每眼可補助3針,第二年也有再次申請補助的機會,大幅節省病患的醫療費用。

吳佩昌主任認為,健保給付「眼內新生血管抑制劑」造福眾多黃斑部病變患者,避免病患因費用昂貴而延誤治療時機,導致眼睛永久的傷害。吳主任提醒,黃斑部病變患者應掌握治療黃金時機,越早治療效果越好。

黃斑部病變好發老年族群,平日應多注意保健,定期視力檢查,預防眼睛失明風險。

吳佩昌醫師強調,黃斑部病變的發生主要與年齡有關,遺傳、環境等因素有關,建議民眾應避免吸菸及吸二手菸;另高血壓與高血脂患者,也容易罹患黃斑部病變,應及時控制及治療。平日飲食可多補充維生素C、E、鋅、β胡蘿蔔素、葉黃素和玉米黃素,預防老年性黃斑部病變的發生。

【醫師小提醒】:

吳佩昌主任提醒年長者,視力變差千萬不要掉以輕心,誤以為是身體老化的自然現象,眼睛一旦出現異狀,應盡快前往大型醫院視網膜專科就診,由專業醫師做診斷和治療。

平時可透過「睜一隻眼、閉一隻眼」的方式,輪流以單眼觀察磁磚、窗框等直線格子,若線條出現歪斜扭曲、或視野中心有黑影,即有可能罹患老年性黃斑部病變,目前最新治療已有健保給付,建議應把握黃金治療期,以避免造成更嚴重且無法挽救的視力損傷。

★《靈魂在眼睛》老年性黃斑部病變不可輕忽!

文章連結 http://www.top1health.com/Article/132/15925

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