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台大醫院雲林分院引進心導管新技術─心導管介入腎動脈神經電燒術

大成報/ 2013.10.09 00:00

【大成報記者張立明/雲林報導】

今年八月到任的台大醫院雲林分院內科部主任蔡佳醍,是國內外聞名的心臟血管方面疾病家,在院方的全力支持下,將引進心導管新技術,並於今(9)日上午舉行記者說明會,由副院長林宏茂主持、蔡佳醍介紹最新心導管介入腎動脈神經電燒術;並且強調以適宜雲林農業縣份民情的低價服務病患。

台大醫院雲林分院內科部蔡佳醍主任是國內少數同時專精於冠狀動脈心導管介入治療及心律不整電燒的專家,在國內頗負盛名,尤其是複雜的冠狀動脈心導管介入手術如冠狀動脈完全阻塞、左主幹病變及分叉病變,以及複雜性心律不整電燒手術及高難度心律調節器植入手術都相當有經驗,不僅如此,蔡佳醍主任在台灣正以臨床試驗先驅來證實心導管介入腎動脈神經電燒術。

蔡佳醍副強調,目前正以臨床試驗先驅來證實腎動脈神經電燒術可以治療很多疾病,但對於治療腎臟病的效果反而不是絕對有效;舉例來說,已施打胰島素的糖尿病,可以不用再施打;可以治療頑固性高血壓、頑固性高血壓、糖尿病及頑固性心律不整、精神緊張等「交感神經」系充的疾病。

他並且指出,台大總院刻正進行該技術第二套設備的購置作業,正想方設法爭取將第一套的設備運到雲林縣來,屆時不僅雲林分院可病患進行這類複雜的手術,讓雲林本地病患不必奔波於大都市醫院,以提升雲林地區心臟病的治療品質與水平,將為雲林地區的心臟病治療帶來新的面貌。同時,他個人也有依現有設備進行低廉價格服務病患的技術,如在都市需花約十來萬元,在雲林縣約僅需三~五萬元即可,對農業民情的雲林縣病患不啻是一大福音。

蔡佳醍主任也是國內第一位受訓能為心房顫動病人執行「左心耳封堵手術」的心臟專科醫師。心房顫動是心房肌肉沒有正常收縮,對心臟沒有任何作用,有沒有都沒關係,但卻會搞怪作亂,就好像是「闌尾」一樣,沒有作用卻會發炎,急性的闌尾炎更會要了人命;闌尾和左心耳都是遺根的禍害。

蔡主任指出,左心耳在不停顫動下,血流減慢並停留在左心耳,凝固為血塊,當血塊鬆脫後會流向身體各處,若流至大腦會阻塞血管,導致缺血性腦中風。為了預防中風,一般會以抗凝血藥治療,不過部分患者服食抗凝血藥容易有出血問題,嚴重的更會腦出血,並且要定期抽血檢查,以及改善飲食習慣,影響日常生活甚劇。因此,年長或因出血問題不適合服用抗凝血藥或因服用抗凝血藥造成日常生活不便的患者,適合進行左心耳封堵手術,把左心耳封堵住,血塊不流出以預防中風。目前蔡佳醍主任正與國外醫師學習與切磋,他期望能將這項技術直接引進台灣,並使台大體系醫院成為中日韓地區首間能夠處理這類手術的醫療院所。

不僅如此,學術研究風氣也是他的重點項目之一,蔡佳醍主任希望能將總院蓬勃的研究風氣帶至雲林分院,蔡佳醍主任於基礎醫學研究上表現卓越,擅長於心臟分子生物學及分子遺傳學,已經有很多研究成果都刊登於國際上高水準的期刊上,也獲得國家科學委員會最高榮譽傑出研究獎的肯定,實屬難得,蔡佳醍主任認為身為一位臨床醫師,若是能夠對於疾病背後的運作機制有更多的了解,整合在臨床上所學所見,就能對疾病的治療上有更多的貢獻。

林宏茂副院長表示,今年很榮幸能請到擔任中華民國心律醫學會秘書長、臺灣介入性心臟血管醫學會副秘書長的台大總院內科蔡佳醍副教授來到我們台大雲林分院擔任內科部主任。蔡佳醍主任在台大總院服務的時候,專精於心臟科學的相關研究,舉凡從臨床上的心臟疾病治療,到基礎醫學的研究都有相當傑出的表現,不但是一位優秀的臨床醫師,也是一位傑出的基礎醫學研究老師。而目前蔡佳醍副教授於台大醫院雲林分院擔任內科主任一職,對於台大醫院雲林分院有相當多的期許,希望能在任內一一達成。

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