糖尿病防眼病變 定期檢查

中國醫藥大學附設醫院眼科部主治醫師林純如指出，糖尿病患的併發症當中，最難處理的就是增殖性視網膜病變，嚴重時，病患往往需要切除玻璃體，以清理新生血管纖維組織與出血。

對於糖尿病視網膜病變，林純如說，至今仍無預防及根治方法，唯一有效的應對之道，是經由良好血糖控制，加上眼科定期檢查，以及必要時進行網膜雷射或切除玻璃體，來穩住視力狀況。

林純如表示，糖尿病會無聲無息地影響視網膜，亦即病變初期通常沒有症狀，眼科定期檢查因而非常重要。林純如建議，病患得知自己罹患糖尿病後，每年至少要接受1次視網膜檢查，患病5年以上，更應加強為半年檢查1次。

林純如提醒，包括懷孕、高血壓、高血脂、腎臟病及肥胖因素，也會加劇糖尿病視網膜病變，雖然嚴控血糖並不能保證糖尿病視網膜病變不會出現，但研究顯示，更加嚴格控制血糖，確可減少增殖性糖尿病視網膜病變的發生率。

一旦必須切除玻璃體，林純如說，這是一項複雜的手術，所幸眼部手術的儀器日新月異，微創高切速玻璃體切除儀的器械直徑，已經縮減到可通過小於0.1公分的套管，使得手術時間縮短、病患不適降低、術後復原加速。非接觸式廣角系統手術顯微鏡引進之後，眼後房影像解析度也增強不少，手術成功率得以提升。