回到頂端
|||
熱門: 文化大學 柯文哲 台灣

明年度健保總額協商破裂

自由時報/ 2013.09.29 00:00
〔自由時報記者魏怡嘉/台北報導〕明年度健保總額協商破裂!西醫基層診所與醫院健保總額成長率因醫界與付費者代表無共識,決定兩案並陳送衛福部,由部長裁定,這是西醫基層總額首度無法在健保會談成。

談不攏 兩案送衛福部由部長裁定

付費者代表憂心,去年健保總額只有醫院部門談不下來,當時衛生署署長裁決結果多付二十二億元。今年西醫基層也不同意協商,直接訴諸部長仲裁,健保會的功能將更弱化。

二代健保實施後,原本「費協」及「監理」兩會合併為「健保會」,此次為健保會首度進行隔年健保總額協商,卻「出師不利」,兩天協商僅中醫及牙醫部門總額談妥,明年成長率分別為二.四二一%及二%。

未談妥的西醫基層總額部分,醫師公會全聯會健保委員召集人陳宗憲表示,因健保署將治療眼睛黃斑部病變的新藥納入健保給付,也降低血脂用藥標準,兩者讓西醫基層總額暴增十四億,西醫基層同意將總額成長率降到四.一%,但付費者代表僅同意一.八九五%,兩者差了二十多億,西醫基層不願妥協或折中,以免減少營收。

醫院總額部分,台灣醫院協會理事長楊漢湶表示,醫院醫師診察費多年來只有二百二十八點,協會有意依法調高,加上降血脂用藥標準下降,總額成長率應達五.五一七%,但付費者代表僅同意三.○三二%,兩者相差九十億,醫院不能接受。

去年核高成長率 今年大餅很難分

健保會付費者代表、消基會名譽董事長謝天仁表示,以前醫院總額成長率協商不下來,送到衛生署裁定,署長多採付費者方案。唯獨去年,衛署裁定拉高醫院的總額成長率,讓醫界嚐到甜頭,今年西醫基層才如法炮製。

陳宗憲反駁,如果西醫基層想「如法炮製」,就不會準備好一堆資料,從前晚六點一直說明到九點,實在是因為雙方差距太大。

衛福部公關主任王哲超表示,去年核高成長率是要改善五大皆空等醫療環境問題,健保大餅有限,怎麼分,大家都很難滿意。

社群留言