健保狂灑198億元經費　急診病患仍一床難求

儘管台灣的醫療系統發達，健保保額年年攀高，但卻仍難解「一床難求」的問題。消基會今(24)日痛批，醫院一面向衛福部拿經費，另一面又為符合醫院評鑑而關病床，大玩兩面手法，主管機關則是放任灑錢，病床不足問題持續惡化，直呼「這不是浪費，什麼才是浪費」。

根據健保署最新統計顯示，醫學中心急診壅塞情況嚴重，以排名第1的台大醫院為例，急診患者留置2天以上比例達17.41%。為了解決急診壅塞問題，今(102)年的健保總額中，提高了急診及重症的支付標準，並設有住院護理人力專款，一共增加近75億元。

不僅如此，為因應人口老化快速所增加的醫療成本，今年醫院的健保總額針對住、診經費，編列共198億元，若以門住診比例設定的百分之45比55計算，住院補助的部分就已較去(101)年多出108億元。

然而，即使今年健保總額投入大筆經費，根據健保署的統計資料指出，今年的4月到6月，短短3個月期間，全台醫學中心就減少349病床，如果再納入全台19家醫學中心計算，共關了1,583病床，平均每一家減少20.7床。

消基會抨擊，醫學中心向健保要錢改善護理人力不足問題，但不僅不見醫院增加人手及設備，甚至為達到評鑑護床比指標，反而大舉縮減床位，使病患無足夠病床可使用，也難怪急診病患「一床難求」。而健保署明知此情況，卻未訂定相關規定做好把關，衛福部一味灑錢卻不管績效，顯見醫療環境已出現系統上的問題。

消基會並指出，我國健保總額年年攀高，醫院口口聲聲喊窮，但「左手拿錢、右手關床」，病人還是躺在走廊上無去處，經費虛擲讓多繳保費的民眾，繳得心酸。衛福部應拿出魄力好好管理，杜絕無謂的開銷，健保會應訂出規則，落實總額或增加達成目標，否則錢照給醫院卻不增加服務，徒增更多的浪費。另外，目前門住診經費所設定的占比不合理，造成醫院靠門診存活，扭曲醫療結構也應一併檢討。