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民眾亂投醫?急診等嘸床 衛福部再喊「漲急診部分負擔」

NOWnews/ 2013.09.24 00:00
記者陳鈞凱/台北報導

大醫院急診無病床,人滿為患,消基會今(24)天抨擊,全因醫院左手要錢、右手卻未增加護理人員,為應付醫院評鑑又拚命「關床」為致,而政府竟束手無策。衛生福利部回應強調,大醫院關床數量極少,急診壅塞,多因民眾「小病也往大醫院擠」,考慮續提調漲急診的民眾部分負擔,以價制量,以利轉診、分級就醫。

消基會上午召開記者會批評,2013年醫院部門總額投入住診經費多了108億元挹注,加上提升護理人力的專款、提高急重症支付標準的金額,健保3方給錢之餘,醫院卻未增加人手與設備,還關病床,無怪乎病患躺滿走廊等床戲碼一再重演。

小病看小醫院、大病才看大醫院,偏偏民眾心態還有待「再教育」!衛生福利部醫事司司長李偉強表示,即使是消基會公布的數據,國內醫學中心今年4到6月、平均一家僅減床約20床,但對於動輒2、3000床的大型醫學中心而言,光日常定期維修、油漆粉刷的關床數量都不只20床了,並非造成大醫院急診壅塞主因。

李偉強說,衛福部一直很努力要改善大醫院急診人滿為患的問題,除了督導醫院床位必須優先讓急重診病患入住之外,先前健保署也曾提出「急診提高部分負擔」方案,試圖以價制量,遏止小病、輕症也通通往大醫院急診擠的風氣,可惜一提到漲價,健保會就在消費者等各界代表反對之下,無疾而終。

事涉營收,醫院不會沒事關床,李偉強強調,在沒足夠醫師、護理師人力之下,外界不能一面要求合理的護病比、不血汗,又同時要求醫院不能關床,這是兩難。

醫勞盟理事長、新光醫院急診室主治醫師張志華也說,只有大醫院急診塞爆,中小型醫院反而缺病人、床空的很,不少民眾連泌尿道感染、骨折輕傷也往醫學中心跑,當然全塞在急診等。

醫護人力不足,關床是必要之惡,張志華認為,否則讓護理師從一個人照顧10幾床、變成30幾床,就比較好嗎?最後犧牲的仍是醫療品質、仍是病人;不過,他也強調,這件事怎麼看都是政府、都是制度的錯,責任不能都在醫院,衛福部應該要落實分級就醫、分級轉診的制度,讓各醫院等床資訊透明化,並從健保制度著手,才有可能改善。

李偉強說,衛福部會儘量疏解大醫院急診壅塞,除了加強救護車的第一線分級就醫、急診轉診之外,也會再繼續研議增加急診部分負擔,以價制量,但不管是轉診或漲價都事涉民眾意願,強硬的手段不能做,目前只能柔性勸導。

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