優先選擇溫和療法　肺癌老菸槍接受治療意願更高

現年76歲的陳姓(化名)老翁，去年底發現自己得了末期的肺癌，由於年事已高，原本不願意接受治療，經醫師一再溝通後終於接受較溫和的口服化療；結果在六週之後，看到腫瘤明顯縮小，老翁在振奮之餘表示願意接受後續的治療。後來，在透過放射線治療並以手術取出縮小的腫瘤之後，至今已過半年，現在陳姓老翁除了定期回門診追蹤治療外，也早已恢復以往規律而平實的生活。

慈濟綜合醫院大林院區副院長賴俊良表示，由於害怕治療且對於傳統化療不佳的刻板印象，許多高齡病患在知道自己罹患肺癌之後都會有傾向不治療的態度，且認為化療一定會有自己無法承受的掉髮、嚴重嘔吐、免疫力過低等等副作用；但是，往往就在這個猶豫的過程中，肺癌治療的黃金時期就被延誤了，大大降低了治癒的機會。

對於肺癌的治療方式，一般民眾較熟悉的包括手術、放射線、化療和標靶治療等，而這些治療方式也都在近年來有所進步與發展。賴俊良指出，每一種治療方式都有其優缺點，所以患者或家屬在選擇治療方式時，不應只就能否讓腫瘤縮小和延長病患的壽命來考量，而需要將病患的生活品質列為很重要的評估條件。

賴俊良醫師以傳統化療為例說明，由於其副作用強，往往會令許多高齡患者望而卻步。然而，隨著口服式的化療藥物的問世，因其副作用較低、又能兼顧生活品質的療程特性，再加上「口服」的方式也能使病患有病況舒緩的感覺，確實能使高齡患者提升進一步治療的意願，治癒機率自然也會提高。

雖然肺癌不盡然全部與吸菸有直接的關係，但是賴俊良指出，吸菸的確會使各種肺癌罹患的機率都大幅提升；因此，戒菸的確能降低罹患肺癌的風險，不吸菸的民眾也應遠離二手菸及油煙的危害，避免暴露在肺癌的風險之中。他強調，無論是早期或晚期的肺癌都有方法可以治療，重要的是在面對治療所帶來的不適感時絕對不可灰心；同時，針對過去治療成功的案例進行了解，也會讓患者在治療及心理層面有所助益。

賴俊良提醒民眾，肺癌的種類眾多，每位病患的狀況也都所差異，故所適合的治療方法自然也不盡相同。另外，由於肺癌初期的發現不易，一旦發現即應盡早與醫師進行討論與評估，以免錯過黃金治療期。至於生活習慣屬於肺癌高危險群的民眾，最好能夠定期作篩檢，以便提早發現、提早治療。