一顆藥改變生命 血癌變慢性病

今天是「世界慢性骨髓性白血病日」，台大醫院血液腫瘤科主治醫師徐思淳指出，這種血癌的標靶藥物從在台灣臨床試驗、獲准上市至今，服藥最久的病人已超過13年，血液中幾乎找不到血癌基因，有的女性須長期避孕以免畸胎，不過少數人經醫師評估短暫停藥，懷孕生產後，再繼續服藥控制。

吳女士罹癌時才29歲，生育一雙稚兒，原以為活不過1年，現在卻說「多賺了12年」，她不只參與了大兒子的幼稚園畢業典禮，連國中畢業典禮也沒缺席，再過1年就要準備參加兒子的高中畢業典禮。

標靶藥物改變患者生命歷程，徐思淳說，台灣每年約新增約100到200人這類血癌病患，一旦病情惡化到急性期，絕大多數病人1年內病故，標靶藥物可將疾病慢性期維持5年、10年，甚至更久，偏好美白的亞洲女性病患還發現，藥物額外好處是讓人不容易曬黑。

標靶藥物取代骨髓或臍帶血的幹細胞移植，改寫治療準則，全台累計至今超過1000名病患持續服藥；雖然如此，仍3到4成病患不能忍受胃痛、水腫等副作用，或癌症基因突變導致藥物失效等，面臨停藥或病情失控；為此，中央健保署將第二代標靶藥列入給付，適用於新病患和舊病患。

徐思淳說，第二代標靶藥物讓病人更快控制病情，在3個月內控制病情，或是活得更好，有機會活得更久。病患使用其中一款藥物時，需要監控血糖是否失控，且慢性肝炎患者不宜使用；若使用另一款藥物，應注意肋膜積水、胃腸出血的副作用。