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尿糖高不等於糖尿病 醫師:驗血糖較準

健康醫療網/張郁梵報導 2013.09.17 00:00
(健康醫療網/張郁梵報導)夏天吃冰吃太多,也會不知不覺吃出尿糖?! 一名12歲男童,因入學體檢驗尿出現尿糖而就醫。問診後得知,原來男童在驗尿前不久才剛吃了一大碗剉冰;果然在兩天後再次驗尿,血糖都很正常。醫師指出,男童體檢驗尿出現的尿糖,很有可能是因檢驗前吃進大量甜食所造成。

開業醫家醫科主任林兆啟醫師表示,當葡萄糖進入人體後,可自腎絲球體濾出,再由近端腎小管吸收回體內,但腎小管再吸收有極限,也就是所謂的腎臟葡萄糖閾值。一般而言,血糖濃度升高到180mg/dl以上時,葡萄糖會從尿液中排出,所以可以偵測到尿糖,而通常尿糖愈多也表示血糖愈高。因此,若在驗尿前吃入大量甜食,也有可能會出現尿糖的情況,但這並不表示就有糖尿病。

林趙啟進一步解釋,葡萄糖閾值會因人而異,閾值愈高,尿中比較不會出現葡萄糖,即使血糖高也不一定會在尿中驗出葡萄糖;閾值低的人,縱使血糖在正常範圍內,也可能出現尿糖。通常年齡愈大或糖尿病史愈久,閾值愈高,男性比女性略低,但懷孕婦女和小孩閾值也會偏低。

林兆啟指出,因尿糖試驗敏感度和特異度較差,因此不能只依驗尿結果就判斷是否有糖尿病。目前診斷是否有糖尿病的方法,除了解是否有典型症狀,如多吃、多喝、多尿和體重下降外,還需要驗血糖才能確認。

最後,林兆啟提醒,中秋節每個人多少都會吃一些月餅,但月餅通常都是高甜度、高熱量的,一般驗尿前不需要禁食,但若在驗尿前吃入大量的甜食或是高熱量食物,則有可能影響驗尿的結果,因此有預定要驗尿的民眾,應當留意飲食。倘若驗尿出現異常時,也不要過度緊張,自己嚇自己,應儘早就醫診斷是否有罹患疾病。

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資料來源:健康醫療網 http://www.healthnews.com.tw/readnews.php?id=11293

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