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腎細胞癌血管遍佈易轉移 持續抑制血管新生是治療關鍵!

優活健康資訊網/uho新聞部 2013.09.16 00:00

(優活健康網新聞部 / 綜合報導)根據國民健康局所發佈的99年癌症登記報告顯示,每年被新診斷出罹患腎癌的人數已突破900多人,其中約有3成患者直到發現血尿、腰痛、腹部腫塊或單側鼓起等症狀時已達晚期。高雄市立大同醫院泌尿科主任李經家表示,腎癌種類中以腎細胞癌患者最多,晚期治療相較棘手,一旦發現為晚期或無法接受切除時,只能求助於標靶藥物。

腎細胞癌晚期症狀多變,骨骼疼痛、肝功能異常源頭都可能是腎癌?

腎細胞癌因症狀不明顯又難以被發現,早期被稱為「內科醫師的腫瘤」(意指常透過內科症狀才發現罹癌),加上腎臟富含血管,容易造成其他器官的轉移,如:擴散到骨頭、肝臟或肺臟等,而使症狀多變難掌握。事實上,腎細胞癌早期症狀不明顯,許多患者是透過健康檢查才意外發現,一般而言,早期發現可藉由手術切除治療,治療後甚至可保留部分腎臟功能。

衛福部通過新一代TKI口服標靶藥物於二線持續接棒治療

李經家主任進一步解釋,晚期腎細胞癌患者,因癌細胞的轉移而造成手術不易,加上化療效果不彰,常只能依賴標靶藥物治療。目前腎細胞癌的標靶藥物機轉主要有兩種,一為酪胺酸激酶抑制劑(簡稱TKI),主要機轉為抑制腫瘤的血管新生,阻斷腫瘤生長所需的氧氣和養分,同時也可以直接抑制腫瘤細胞的增生、轉移的訊息傳遞;另一則是哺乳動物雷帕黴素靶蛋白抑制劑(mTOR抑制劑),其作用機轉是與細胞間受體蛋白結合而抑制mTOR的激酶活性。

李主任表示,目前健保給付的一線標靶藥物以TKI機轉為主,可於第一線即時抑制腫瘤的生長,對於許多病人來說都有不錯的成效,但是在臨床上還是常見部分患者使用一線藥物一段時間後,會面臨到療效變差的情形,此時使用二線標靶藥物接力治療,往往是延長患者生命的關鍵。

事實上,腎細胞癌在一線使用TKI標靶藥物一段時間後,部分癌友的治療效果逐漸不如預期,因此有二線標靶藥物接棒治療,有機會持續抑制腫瘤增生。李經家主任說明,衛生福利部日前通過的二線TKI口服多重標靶藥物,主要機轉與現行一線標靶相同,可持續阻斷腫瘤血管新生,抑制癌細胞生長與增生,對患者來說多一種治療的選擇,更多了一線希望。提醒患者,癌症治療不能等,腎癌更是如此!適時與醫師溝通,解除醫療上的疑慮,別因猶豫和對醫病的不信任,而錯失了治療的最佳時機。

資料來源:http://www.uho.com.tw/hotnews.asp

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