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巡弋核彈頭!乳癌標靶新藥延命

華人健康網/記者張世傑/台北報導 2013.09.14 00:00

乳癌是女性健康無形殺手,每年有超過5000多位新增病患,面臨生死恐懼深淵。醫師表示,乳癌治療近年來已有突飛猛進,除手術切除外,標靶藥物配合化療,能替病友延長存活機會;特別是對於停經前後婦女,標靶新藥的問世,更讓晚期乳癌的轉移與復發,提供更多治療新選擇。(影音/攝影記者楊伯康)

乳癌是女性健康隱形殺手,在治療上近年來已有突破性的治療方法。

台灣乳房醫學會秘書長、台北榮總一般外科醫師曾令民指出,乳癌患者中,約有25%至33%會呈現HER2陽性的過度反應,臨床上也發現這些患者於術後易發生轉移,其復發率也是其他類型患者的2.68倍,遠端復發風險更高出5.3倍,死亡率也偏高。

晚期乳癌 容易復發轉移

臨床上,醫師會依乳癌患者的荷爾蒙受體是否為「陽性」、第二型表皮細胞接受體是否為「陽性」等,選擇最適合的治療模式;其中,荷爾蒙受體陽性的患者,其體內的雌激素就像是「一把鑰匙」一旦與荷爾蒙受體作用,就會打開大門,造成癌症細胞失控。

因此,標靶藥物的作用機轉,會設法阻止雌激素與受體作用,或避免雌激素產生,能有效殺死癌細胞。以更年期停經女性來說,體內的雌激素需要透過芳香環酶轉化,因此可給予「芳香環酶抑制劑」治療,但是,並非每個患者都能成功控制,一旦治療失效,就容易出現腫瘤轉移與復發的高風險。

口服標靶藥物配上化療,能大大提升乳癌患者存活率。

標靶與化學治療的不同

基本上,化學治療無法辨識腫瘤與正常細胞,在殺死腫瘤細胞的同時,也會傷害正常細胞,產生許多副作用,如掉髮、白血球數量下降、貧血、腹瀉、口腔炎等;而標靶治療只攻擊腫瘤細胞並抑制腫瘤存活、生長,對正常細胞的傷害與治療引發的副作用較少。

值得注意的是,標靶治療的使用要得到最好的治療效果,原則上還是應優先考慮與化療藥物或抗荷爾蒙藥物併用。但是,這種針對癌細胞HER2的標靶治療,必須以乳癌細胞有HER2基因過多,或細胞膜上有HER2的過度表現為前提。若細胞沒有有HER2的過度表現,貿然使用HER2的標靶治療,不但無效,反而增加藥物毒性副作用。

乳癌新藥研發已有大突破,專家預測,10年內乳癌將有更多的治療方式,可大幅改善生活品質。

治乳癌大突破 新藥推陳出新

最新研究顯示,晚期乳癌患者經荷爾蒙治療後復發或是惡化,使用口服標靶藥物Mtor抑制劑合併荷爾蒙治療,患者的無惡化存活期可從原本的4.1個月延長至11個月,相當於延長2倍以上的無病存活期,替乳癌晚期患者找到延長生命新契機。

目前乳癌新藥TDM1,就如「巡弋飛彈再裝上核彈頭」,用於治療復發型乳癌,可延長患者存活,讓腫瘤不會擴張。新藥只在美國上市,歐洲與台灣還沒有上市,正在台灣進行臨床試驗。

《乳房聖經》老美說了就算!

文章連結 http://www.top1health.com/Article/132/15563

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