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視物線條走鐘?老年黃斑部病變搞怪

華人健康網/記者張世傑/台北報導 2013.09.12 00:00

1位67歲的洪姓男子,一日如往常至路口搭車上班時,發現對街的銀行標誌,招牌紅色邊框,橢圓弧線竟變直線,到辦公室回電子郵件,詎料,眼前竟發生閃電般的閃爍強光,螢幕上的字體想看也看不清楚,頓時心中感到不妙,隨即就醫檢查,確診罹患「老年性黃斑部病變」。

老年性黃斑部病變是銀髮族視力殺手,不治療2年內容易有失明風險。

新竹馬偕醫院眼科主任蔡裕棋醫師表示,這名洪姓年長男子之後聽從建議治療,在接受3針新生血管抑制劑後,視力從0.8回到1.0,銀行的標誌也回復弧線,目前僅需持續追蹤。

黃斑部病變 年齡是致病主因

不過,像洪先生這麼有警覺的例子畢竟是少數,因為門診中發現,許多民眾往往認為視力差就是白內障等疾病,卻不知黃斑部病變惡化速度相當快,稍有輕忽就可能有失明的風險。

事實上,黃斑部病變是中老年人常見的疾病之一,更是導致中老年人永久性視力損害的首要原因。臨床發現,「年齡」是其重要的致病因子,台灣65歲以上每10人就有1人罹患,隨人口老年化,估計2050年患者數將成長3倍,若民眾無此疾病認知,恐對未來老年社會及生活造成嚴重影響。

蔡裕棋醫師(右一)表示,這名洪姓年長男子(右二),之後聽從建議治療,視力已經獲得改善。(圖片/新竹馬偕醫院提供)

蔡裕棋醫師強調,眼科門診中,除了青光眼、白內障外,老年性黃斑部病變是常見病灶。由於身體器官的老化,有視力障礙的老年人中,每4人中,就有1人可能患有黃斑部病變,若2年內未積極治療,9成患者的視力可能惡化至 0.1 以下,達到法定失明標準,不容輕忽。

黃斑部位於視網膜正中央,掌管細微中心及色彩視力。(圖片/本網站資料照片)

黃斑部病變 需要早治療

基本上,黃斑部病變越早治療效果越好,若不了解疾病,耽擱就醫時間又找錯專科,改善的效果就有限,但患者也不要灰心,只要積極治療仍有機會可以維持視力。

臨床上,黃斑部位於視網膜正中央,掌管細微中心及色彩視力,但隨年齡增加,眼部的沉積物會逐漸堆積,血管也會開始增生,導致視網膜黃斑部結構及功能發生改變,造成中心視野受損。

黃斑部病變典型症狀:為視力模糊、視物扭曲變形、甚至視野中心產生黑影或空缺,患者只能以餘光看東西。其他症狀還包括:閃光幻視(閃爍或閃爍光)、色覺減少、視覺對比敏感度降低等。除了影響日常生活、無法辨識人臉,也可能導致喪失工作能力,以及自理能力。

預防黃斑部病變 掌握4大重點

1.代償作用:值得注意的是,雙眼的視力會有「代償作用」,正常的眼睛會在視覺上補償視力惡化的眼睛,黃斑部病變初期很少同時影響雙眼,因此當單眼患病時,患者常難以察覺視野有任何扭曲、變形的異狀,也能正常開車、打理日常生活,因而忽略治療。

醫師建議,平常可利用簡便的自我評估工具「阿姆斯勒方格表(Amsler Grid)」自我檢查。(圖片/新竹馬偕醫院提供)

2.治療方式:包括光動力療法、雷射光凝固療法、及最新治療方法─使用「新生血管抑制劑」。蔡裕棋主任指出,目前醫界普遍採取新生血管抑制劑治療,每個月注射一次,可阻止新生血管增生,改善或穩定視力。

3.治療費用:1年3針約10萬元,目前已有健保給付,超過3針的部分則需自費。醫師提醒,50歲以上民眾應定期至眼科進行眼底相關檢查,並常常「睜一隻眼、閉一隻眼」檢視眼睛健康,但切勿對視力變化「睜一隻眼閉一隻眼」,陷自己於失明危機。

4.自我檢測:平常時可利用簡便的自我評估工具「阿姆斯勒方格表(Amsler Grid)」(或「家中磁磚」、「窗框」等直橫條排列處),左右單眼依序注視格線,若發現視野模糊、扭曲變形,甚至中央有黑影或部分出現空缺時,切記眼睛也有分專科,請盡速至「視網膜專科」諮詢。

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文章連結 http://www.top1health.com/Article/132/15515

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