1位67歲的洪姓男子，一日如往常至路口搭車上班時，發現對街的銀行標誌，招牌紅色邊框，橢圓弧線竟變直線，到辦公室回電子郵件，詎料，眼前竟發生閃電般的閃爍強光，螢幕上的字體想看也看不清楚，頓時心中感到不妙，隨即就醫檢查，確診罹患「老年性黃斑部病變」。
老年性黃斑部病變是銀髮族視力殺手，不治療2年內容易有失明風險。
新竹馬偕醫院眼科主任蔡裕棋醫師表示，這名洪姓年長男子之後聽從建議治療，在接受3針新生血管抑制劑後，視力從0.8回到1.0，銀行的標誌也回復弧線，目前僅需持續追蹤。
黃斑部病變 年齡是致病主因
不過，像洪先生這麼有警覺的例子畢竟是少數，因為門診中發現，許多民眾往往認為視力差就是白內障等疾病，卻不知黃斑部病變惡化速度相當快，稍有輕忽就可能有失明的風險。
事實上，黃斑部病變是中老年人常見的疾病之一，更是導致中老年人永久性視力損害的首要原因。臨床發現，「年齡」是其重要的致病因子，台灣65歲以上每10人就有1人罹患，隨人口老年化，估計2050年患者數將成長3倍，若民眾無此疾病認知，恐對未來老年社會及生活造成嚴重影響。
蔡裕棋醫師（右一）表示，這名洪姓年長男子（右二），之後聽從建議治療，視力已經獲得改善。（圖片／新竹馬偕醫院提供）
蔡裕棋醫師強調，眼科門診中，除了青光眼、白內障外，老年性黃斑部病變是常見病灶。由於身體器官的老化，有視力障礙的老年人中，每4人中，就有1人可能患有黃斑部病變，若2年內未積極治療，9成患者的視力可能惡化至 0.1 以下，達到法定失明標準，不容輕忽。
黃斑部位於視網膜正中央，掌管細微中心及色彩視力。（圖片／本網站資料照片）
黃斑部病變 需要早治療
基本上，黃斑部病變越早治療效果越好，若不了解疾病，耽擱就醫時間又找錯專科，改善的效果就有限，但患者也不要灰心，只要積極治療仍有機會可以維持視力。
臨床上，黃斑部位於視網膜正中央，掌管細微中心及色彩視力，但隨年齡增加，眼部的沉積物會逐漸堆積，血管也會開始增生，導致視網膜黃斑部結構及功能發生改變，造成中心視野受損。
黃斑部病變典型症狀：為視力模糊、視物扭曲變形、甚至視野中心產生黑影或空缺，患者只能以餘光看東西。其他症狀還包括：閃光幻視（閃爍或閃爍光）、色覺減少、視覺對比敏感度降低等。除了影響日常生活、無法辨識人臉，也可能導致喪失工作能力，以及自理能力。
預防黃斑部病變 掌握4大重點
1.代償作用：值得注意的是，雙眼的視力會有「代償作用」，正常的眼睛會在視覺上補償視力惡化的眼睛，黃斑部病變初期很少同時影響雙眼，因此當單眼患病時，患者常難以察覺視野有任何扭曲、變形的異狀，也能正常開車、打理日常生活，因而忽略治療。
醫師建議，平常可利用簡便的自我評估工具「阿姆斯勒方格表（Amsler Grid）」自我檢查。（圖片／新竹馬偕醫院提供）
2.治療方式：包括光動力療法、雷射光凝固療法、及最新治療方法─使用「新生血管抑制劑」。蔡裕棋主任指出，目前醫界普遍採取新生血管抑制劑治療，每個月注射一次，可阻止新生血管增生，改善或穩定視力。
3.治療費用：1年3針約10萬元，目前已有健保給付，超過3針的部分則需自費。醫師提醒，50歲以上民眾應定期至眼科進行眼底相關檢查，並常常「睜一隻眼、閉一隻眼」檢視眼睛健康，但切勿對視力變化「睜一隻眼閉一隻眼」，陷自己於失明危機。
4.自我檢測：平常時可利用簡便的自我評估工具「阿姆斯勒方格表（Amsler Grid）」（或「家中磁磚」、「窗框」等直橫條排列處），左右單眼依序注視格線，若發現視野模糊、扭曲變形，甚至中央有黑影或部分出現空缺時，切記眼睛也有分專科，請盡速至「視網膜專科」諮詢。
