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醫師能力不足 美癌症醫療堪憂

中央社/ 2013.09.11 00:00
(中央社紐約10日綜合外電報導)美國國家科學院(NAS)醫學研究所(IOM)今天公布報告指出,癌症療法已趨複雜,美國許多醫師沒有掌握最新資訊,結果採用了不正確的療法,也未對病患詳述治療選項。

這份315頁的報告列出一長串的危機發生原因,包括有癌症治療需求的患者愈來愈多,但腫瘤醫療人力卻縮減。

報告標題為「高品質的癌症治療:為危機中的制度擘劃新路」(Delivering High-Quality Cancer Care:Charting a New Course for a System in Crisis)。

醫學研究所撰寫這項報告的小組主席甘茲(Patricia Ganz)說:「平均醫療品質也許不差,但據我們所知,有些民眾並沒有得到最好的醫療。」

甘茲擔任加州大學洛杉磯分校(UCLA) 醫學與公衛學院教授。

他說:「病患需要知道的是,醫生提供的治療適當嗎?」

醫學研究所發現,諸如美國臨床腫瘤學會(ASCO)等團體,幾乎已為每種癌症的每1個病程階段擬定多種治療方針,但並未普遍獲得臨床醫師採用。

報告說,有些醫師認為自己的經驗比科學證據靠得住,有些醫師則懷疑自己的病患是特例,還有些醫師根本不知道有治療方針。

報告結論說,癌症治療已趨複雜,開立藥物必須精確針對腫瘤分子特徵,許多醫師缺乏「照護癌症患者的核心能力」。

另一方面,即使是較小的挑戰,醫師也無力因應。報告指出,當藥石罔效時,幾乎少有腫瘤科醫師知道如何提供安寧療法來讓患者覺得舒服點,甚至也不知該將患者轉介給安寧療護。

病患甚至無法期待,能與醫師充分溝通。

許多醫師並未解釋各治療選項的優缺點,遑論詢問患者的意願。醫師也無法詳述治療目標、甚至病患接受的是何種療法,以及這些治療可能會對未來健康造成何種影響,比如有些化療會增加心臟疾病風險。

報告說,多數醫師似乎也不願向患者坦承病情不樂觀。診斷結果不佳的癌症病患中,有高達80%誤以為治療能使自己痊癒。(譯者:中央社陳怡君)

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