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65歲以上男性 4人中約有1人罹患糖尿病

台灣好新聞/ 2013.09.03 00:00
記者吳順永/台南報導

糖尿病為國人常見之疾病,成大醫院神經科醫師林宙晴指出,台灣地區20歲以上民眾糖尿病盛行率達8%,2011年糖尿病死亡率更高居國人10大死因第4位,尤其以65歲以上男性最為嚴重,盛行率為28.5%,幾乎每4個65歲以上男性,便有1人罹患糖尿病。

林宙晴醫師說,罹患糖尿病10年後其神經病變盛行率大約為50%,神經病變症狀非常多樣,會影響肢體的感覺及運動功能,甚至影響自律神經系統,患者應控制好血糖,並定期檢查,以減少神經性病變發生。

糖尿病神經病變是長期糖尿病3種主要併發症之一(其他兩者為腎病變和視網膜病變),造成糖尿病患者極大的不適,尤其是疼痛性及自律神經性神經病變最為困擾,同時也是糖尿病照顧上的一大經濟負擔。

在已開發國家,周邊神經病變最常由糖尿病所造成,因糖尿病併發症住院的病 患,也以糖尿病神經病變佔最多數,並且佔非外傷截肢的50至75%。糖尿病神經病變的症狀非常多樣,會影響肢體的感覺及運動功能,甚至影響自律神經系統,其盛行率與罹患糖尿病之時間長短和血糖控制良窳有關,罹患糖尿病10年後其盛行率大約為50%。

由於糖尿病早期血糖高並不會有任何不適,病患常常不知道症狀產生的主因是糖 尿病,往往等到症狀非常厲害時才就醫,此時已經造成不可逆之傷害,治療效果不佳。

林宙晴說明,發生神經病變與發生腎病變和視網膜病變之相關性很高,亦即 有神經病變時,腎臟和視網膜很可能也已經有問題。因此早期診斷對於神經系統本身相當重要,同時也可以看成是一個警訊,提醒病患要一起檢查腎臟和視網膜。 

一般診斷神經病變之神經電生理檢查,對於早期之糖尿病神經病變診斷率不高。成大醫院採用定量感覺測量系統來增加診斷率,並且利用傾斜床檢查和局部皮膚血流量檢查來診 斷自律神經病變所造成之心血管功能異常。 

林醫師強調,在治療方面,目前尚無治療方式可以治癒糖尿病神經病變,僅能停止其繼續惡化和減緩症狀,其中最重要的是良好的血糖控制,而在神經病變症狀緩解方面,目前有較多之藥物可以選擇,可以減輕病患之痛楚,但病患自我照護方面也很重要,諸如足部照護、規則運動、規律生活和充足睡眠,都可以減輕症狀而改善生活品質。

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