健保署表示,一般醫療,多數先由醫療院所提供服務,事後再向健保署申報費用,而部分藥品、醫療器材或手術須經事前審查核准,才由健保給付,如特殊人工水晶體、骨髓移植、癌症標靶藥物、人工髖關節、膝關節等。
健保署醫審及藥材組表示,若屬於事前審查的案件,主治醫師向病患說明後,會由醫院向健保署提出事前申請,健保署則會委請相關專科的醫藥專家針對申請資料加以審查。
健保署說,為方便一般民眾了解全民健康保險事前審查案件的審查進度,即日起,可以透過自然人憑證到健保署全球資訊網首頁/一般民眾/ 網路申辦及查詢/保險對象事前審查案件進度查詢。