便利！健保事前審查　上網可查進度

（優活健康網記者陳靜梅／綜合報導）通常民眾使用健保，多是先由醫療院所提供服務，事後再向健保署申請費用，但有些例外是需要先進行審查，待資格符合後才能由健保給付，為了讓民眾更方便瞭解全民健康保險事前審查案件的進度，即日起，可以透過「自然人憑證」到網站查詢、就能得到最新結果。

健保事前審查　可由讀卡機和自然人憑證　網路查詢進度

為了規範醫療合理使用，有部分藥品、醫療器材或手術會規定必需先經事前審查核准後，才能由健保給付，如特殊人工水晶體、骨髓移植、各種癌症標靶藥物、人工髖關節、膝關節等，因此若屬於這類案例，主治醫師會向病患說明後、由醫院向健保署提出事前申請，而健保署會請相關專科的醫藥專家對資料進行審核。

因此民眾若使用需經「事前審查」同意的項目，或許會想瞭解審查進度，為了讓民眾更便利取得相關資訊，即日起可在健保署全球資訊網首頁，利用讀卡機和「自然人憑證」查詢審查案件送審或審核的進度，提供更便民的服務。

事前審查依規定需在2周內核定　平均審核天數約4天

健保署統計101年「事前審查」的資料顯示，個案的審查天數平均在3.89（(藥品4.47天、支付標準4.00天、特材3.49天），除非申請資料不全被退件，或原先核定結果不同意、醫療院所補件再提出申請等原因，可能會使得審核天數延長；依據「全民健康保險醫療費用申報與核付及醫療服務審查辦法」規定，健保署也應在受理保險醫事服務機構送達申報文件的2週內完成核定。

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