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肩關節囊擴張術 治療五十肩新選擇

健康醫療網/郭庚儒報導 2013.09.01 00:00
(健康醫療網/郭庚儒報導)一名男子因工作需要,常四處拜訪客戶及巡視廠房,但近日卻連舉手招計程車都有問題,就醫檢查發現,他的肩關節伸展角度受到限制,無法平貼耳朵,超音波影像檢查則顯示,肩關節有積液,是典型的「五十肩」。

壢新醫院運動醫學中心主治醫師許嘉麟表示,五十肩又名冰凍肩,醫學上的診斷名稱為沾黏性關節囊炎或肩關節攣縮,病因是肩盂肱骨關節周圍的結締組織發炎,患者會有明顯的活動受限及疼痛感;因好發於50歲上下的長輩,症狀為肩部疼痛造成舉手困難,故此症稱作「五十肩」,這是一種與年紀相關、但成因多重的常見疾病。

許嘉麟指出,類固醇固然可以止痛、消炎,但關節活動度的改善不明顯,除了類固醇,也可以考慮「肩關節囊擴張術」;肩關節囊擴張術是以超音波導引的方式,將20到80c.c.的生理食鹽水注入沾黏的關節腔中,以水的張力及體積擴張沾黏的關節腔,藉以改善因沾黏造成的症狀。

另外,現代以超音波導引進行注射,確認位置後再進行注射,減少過去醫師單憑手感而誤注入組織,也可提升患者注射後的滿意度。除了無法持續進行復健的患者以外,當物理治療兩個月仍無明顯改善或關節仍嚴重疼痛者,此種療法也是一種選擇。

許嘉麟解釋,一般而言,注射後1到4週會自覺關節活動度進步及疼痛減輕,比起手術,患者不需要恢復期即能進行下一步的復健運動,預防關節囊再度沾黏。

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資料來源:健康醫療網 http://www.healthnews.com.tw/readnews.php?id=11001

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