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嬰幼兒隱藏版發燒 泌尿道感染作祟

華人健康網/記者黃子倫/台北報導 2013.08.27 00:00

嬰幼兒發燒也有隱藏版!1位7個月大的女嬰,身體原本相當健康,且預防注射也都按時接種,近日卻突然發燒,伴有嘔吐症狀,找了數位醫師求診,有的懷疑是玫瑰疹,也有認為是病毒性腸胃炎,但都無法對症治療,直到最後做尿液檢驗才證實為泌尿道感染併發急性腎盂腎炎,入院接受抗生素治療下,症狀逐漸好轉。

嬰幼兒泌尿道感染,因無法口訴病痛,當出現發燒症狀時,恐已造成急性腎盂腎炎,不可輕忽。

北市聯合醫院陽明院區小兒科醫師林佩菁表示,泌尿道感染為嬰幼兒常見的發燒原因之一,而急性腎盂腎炎是嬰幼兒最常出現的嚴重細菌感染。由於嬰幼兒缺乏表達能力,若發生泌尿道感染,不像成人能主訴解尿疼痛、頻尿,常無法及早診斷,唯一明顯的症狀即是發燒,但出現時多半已造成腎盂腎炎。

泌尿道感染幼兒 4成尿道結構異常

林佩菁醫師說明,根據文獻統計,在罹患泌尿道感染的嬰幼兒中,約有4成以上病童有泌尿道結構上的異常,如膀胱輸尿管逆流、尿路阻塞等,患者需要靠影像學檢查辨別,例如腎臟超音波檢查為較常規的方式,而像膀胱輸尿管攝影(Voiding cystourethrogram; VCUG)則是用來診斷膀胱輸尿管逆流的診斷工具,但考量較具侵襲性,且有輻射暴露,需經專業判斷再行施行。

林佩菁醫師進一步提到,當病童有膀胱輸尿管逆流時,常造成病童反覆泌尿道感染,甚至急性腎盂腎炎(侵犯到腎臟),形成腎臟結痂,長期下來,腎臟功能可能會因此受損,造成日後高血壓甚至末期腎病(需要洗腎)。

因此,有膀胱輸尿管逆流的病童需要在門診長期追蹤,視其嚴重程度決定是否給予預防性抗生素或者開刀治療。提醒家長,如果嬰幼兒出現發燒症狀時,應盡速就醫,必要時需接受進一步檢查,以便早期診斷,早期治療。

文章連結 http://www.top1health.com/Article/22/15254

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