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治頑固性高血壓 高醫有新招

中央社/ 2013.08.23 00:00
(中央社記者程啟峰高雄23日電)高雄醫學大學附設醫院今天說,71歲老翁是頑固性高血壓患者,接受腎動脈交感神經燒灼術,預計一個月內見效,這是高屏首例。

高醫心臟血管內科主治醫師李智雄說,患者是名71歲老翁,罹患高血壓超過10年,同時併有糖尿病、高血脂及慢性腎臟病,經使用3種降血壓藥物後,血壓仍常超標且常併有頭暈等症狀,經評估後,符合臨床接受腎動脈交感神經燒灼術適應症。

他指出,高心臟內科及心導管團隊昨天為老翁實施腎動脈交感神經燒灼術,歷時約1小時,除稍微給予止痛藥物,緩解治療過程痠痛感外,患者全程可與醫師討論治療過程,術後也僅需在右側股動脈局部加壓止血後,即可下床,今天出院,預計1個月內可達降血壓效果。

他又說,高血壓患者,若使用3種降血壓藥物後仍然無法達到血壓控制目標,經由醫師評估後,排除繼發性高血壓等因素,且沒有腎動脈狹窄或結構上異常,就可考慮使用腎動脈交感神經燒灼術控制血壓。

李智雄表示,近年來高血壓相關研究發現,源自腎動脈血管內的交感神經訊號與頑固性高血壓有相關;阻斷腎動脈交感神經,使中樞神經減少對腎臟調控的支配,可以有效降低血壓。

他說,近年在歐美已研發出腎動脈交感神經燒灼術,治療頑固性高血壓,使用特殊導管經由鼠蹊部股動脈進入至兩側的腎動脈,藉由導管前端釋放射頻能量將血管壁的交感神經末梢,以燒灼術阻斷後就可達到降低血壓療效。高醫在高屏地區率先引進這項治高血壓新招。

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