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嚴重牙周病難植牙 鼻竇先「補粉」成功率高

NOWnews/ 2013.08.19 00:00
記者陳鈞凱/台北報導

嚴重的牙周病人,由於齒骨遭破壞,骨頭高度太薄,「鎖螺絲」常鬆脫,常常造成植牙時困難度大增,尤其是上顎後排缺牙的問題又特別大。一名49歲的婦人,就因為齒骨已經被破壞到牙根底部,上排臼齒的骨頭高度僅剩不到5毫米,是植牙需要高度的一半都不到,醫師只好利用鼻竇植骨先補骨粉、再合併植牙手術。

婦人就醫時,台北榮總口腔醫學部醫師林怡君表示,上排第一臼齒已經因為嚴重的牙周病,不只牙縫大,還有牙齒鬆動、牙齦發炎等,且X光檢查發現,骨頭高度僅剩約3至5毫米,離植牙需要至少11.5毫米,差距極大,就像「鎖螺絲」鎖的不夠深,日後植牙十分容易鬆脫。

林怡君指出,類似困擾的病人,以上顎後排缺牙最多,因為上鼻竇漸漸擴張、擠壓及牙床的骨頭吸收,使得植牙時骨頭高度不夠,如果本身骨質密度條件又差,甚至無法植牙。

門診統計,每10個缺牙病人當中,就有4至5人屬於這類棘手的缺牙狀況,男女都有,除了骨質疏鬆、天生骨質差之外,幾乎都是因為嚴重的牙周病導致齒骨破壞。

林怡君強調,因口腔的後方是鼻竇,透過補骨粉,可增加植牙的骨頭高度,且北榮直接在植牙的植體位置進行鼻竇植骨手術,利用器械將鼻竇黏膜往上頂,增加植入骨粉空間,讓螺絲可以鎖得更深,更牢固,傷口更只有一個,比傳統手術的2個傷口,恢復時間更短。

傳統手術,由於必須在口腔牙床側壁「開窗」,手術操作不易,費用也較高,北榮利用鼻竇植骨手術,費用減半,約3萬多元,不過,並不適合慢性鼻竇炎或曾動過鼻竇手術、鼻竇病變的病人。

林怡君提醒,植牙手術昂貴,不少人缺牙「以拖待變」,忽略缺牙時間一久,牙床骨頭吸收、四周牙齒繼續生長,都會減少日後植牙的空間,她呼籲,有缺牙問題一定要及早治療。

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