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肺炎風暴!糖尿病患僅1成施打疫苗

華人健康網/記者張世傑/台北報導 2013.08.14 00:00

在台灣平均每56分鐘,就有1人因肺炎而死亡,其中糖尿病患更是肺炎感染的高危險族群之一。由於有超過7成糖尿病患者,沒有針對肺炎採取預防行動,僅1成有注射疫苗,因此,醫師建議,50歲以上糖尿病患者,應儘速施打預防疫苗,遠離肺炎死亡威脅。

糖尿病患感染肺炎比例高,注射預防疫苗可有效預防死亡風險。

台大醫院胸腔內科主治醫師古世基指出,去年國內有近90萬人因肺炎而就醫,住院人數更高達26萬人;據衛福部疾管署分析2008年至2012年侵襲性肺炎鏈球菌感染個案發現,過去5年,50歲以上成人佔總感染人數54%,且死亡率超過2成,不少本身都有糖尿病等潛在疾病。

臨床發現,像是慢性腎病變(洗腎)、高血壓心臟病、糖尿病等患者,感染侵襲性肺炎鏈球菌除了治療困難度較高之外,也可能加重原先病情,併發其他重症,例如菌血症、多重器官衰竭等,故50歲以上有慢性疾病的成人,更應立刻採取行動,接種疫苗及早預防。

糖尿病感染風險高

調查發現,面對高感染風險的肺炎,許多糖尿病患皆認為自己不常出入公眾場所且出入都有戴口罩,便可免於肺炎的感染,有高達7成左右的糖尿病患皆沒有針對肺炎採取預防行動,即便具備肺炎的預防意識,也僅有1成左右的患者曾施打肺炎鏈球菌疫苗預防。

根據統計,近半數糖尿病患皆有慢性腎臟病;近3成5患者有心血管疾病、且超過8成皆有高血壓,可以說是集侵襲性肺炎鏈球菌感染風險因子於一身;由於糖尿病患者因血糖上升,免疫功能較差,相較於其他的慢性病患者本身就應該更注意肺炎的預防,尤其糖尿病患普遍具有「高齡」,「高共病」的二高現象,對於肺炎預防更不可小覷。

新劑疫苗雙重保護

自2013年5月底衛生署通過新型13價肺炎鏈球菌結合型疫苗用於50歲以上成人,以預防13種血清型引起的肺炎鏈球菌疾病;全球各地資料皆證實,13價結合型疫苗能有效降低五歲以下侵襲肺炎鏈球菌感染症的發生率。

由於舊型的肺炎鏈球菌多醣體疫苗,沒有免疫記憶效果,接種第二劑疫苗產生的抗體濃度不到第一劑的一半,甚至會降低免疫反應,倘若每年施打,保護效果恐會每況愈下,且保護效期僅有2至4年,仍嫌不足。

而最新13價肺炎鏈球菌結合型疫苗,可產生免疫記憶力,提供較長時間的保護,且有效降低鼻咽腔帶菌率,形成群體保護效果。建議糖尿病患者應快施打1劑最新肺炎鏈球菌結合型疫苗,且於每年流感季,接種流感疫苗,以達到雙重保護。

文章連結 http://www.top1health.com/Article/29/15049

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