危險因子集一身！糖尿病罹肺炎風險增6倍　9成患者不自知

血糖高高低低，免疫細胞功能受影響，根據臨床統計，糖尿病患罹患肺炎的風險，比一般人多增加3至6倍，疾病管制署傳染病防治諮詢委員會預防接種組（ACIP）就建議，成人糖尿病患都應該注射肺炎鏈球菌疫苗，但中華民國糖尿病衛教學會調查卻發現，超過7成患者沒有針對肺炎採取預防行動，輕忽感染肺炎的風險。

疾管署分析2008年至2012年侵襲性肺炎鏈球菌感染個案發現，過去5年，50歲以上成人佔總感染人數54%，且死亡率超過2成，不少本身都有糖尿病等潛在疾病。

台大醫院胸腔內科主治醫師古世基表示，50歲以上高危險族群，比一般人更容易受到侵襲性肺炎鏈球菌的侵襲，其中又以糖尿病和慢性阻塞性肺病（COPD）患者的風險最高。

台灣糖尿病患目前約有150萬人，雖然疾管署及臨床照護指引，都建議成人糖尿病患應該注射肺炎鏈球菌疫苗，預防感染，但糖尿病衛教學會今（14）天公布最新調查卻發現，超過9成糖尿病患輕忽併發肺炎風險，且超過7成患者沒有採取預防行動，推算全台恐有100萬患者陷於肺炎風險不自知。

糖尿病衛教學會理事長游能俊指出，調查顯示，多數糖尿病患者都擔心引發眼部病變、腎臟病變、心血管疾病等，但是超過5成患者，卻對於自身免疫力低下的狀況不自覺，缺乏身為肺炎高危險族群的認知。

游能俊強調，糖尿病患者因血糖上升，免疫力較差，尤其糖尿病患普遍具有「高齡」、「高共病」的二高現象，一不小心就容易感染肺炎。

游能俊說，統計也顯示，近半數糖尿病患都有慢性腎臟病；近3成5患者有心血管疾病、超過8成皆有高血壓，可以說是集侵襲性肺炎鏈球菌感染風險因子於一身，感染後不僅更容易併發菌血症，30天的死亡率更高出一般成人近1倍，建議糖尿病患者應快施打1劑最新肺炎鏈球菌結合型疫苗，且於每年流感季，接種流感疫苗，以達到雙重保護。