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北榮發展「類GPS導航」神經監測 開腦切瘤更精準

NOWnews/ 2013.08.12 00:00
記者陳鈞凱/台北報導

開腦手術,最怕一時失準頭,導致手腳癱瘓、語言受損等後遺症,台北榮總近年來積極發展「類GPS導航」術中神經功能監測,幫助外科醫師定位、避開可能的腦及脊髓功能區,手術過程若神經功能一有異狀,還能及早發出警告,在發生無法回復的傷害前「改道」或停止手術,成為台灣少數有能力精準切腦瘤的醫院。

51歲的李先生,罹患第4級的惡性腦瘤,腫瘤就位於大腦右側頂葉運動區附近,其他醫院不敢進行手術切除,只接受放射治療,沒想到腫瘤惡化,導致左側肢體癱瘓,轉診至北榮時,只能靠輪椅活動,醫療團隊利用神經功能監測、定位出精確運動區後,把腫瘤全切除,一個半月後已能拄著拐杖走路。

台北榮總神經醫學中心一般神經外科主治醫師林俊甫表示,近幾年,北榮類似個案很多,預後比只單獨切片或部份腫瘤切除的病患,至少多存活1至2年以上,大大減少手術無法預期的神經系統傷害及所導致的併發症及死亡率。

台北榮總是台灣少數有能力進行術中神經監測的醫院,2010年就開始積極發展,以腦島葉手術為例,這種過去被人認為極端危險、無人可碰的領域,在先進監測技術幫忙下,北榮也在2年內、完成20例全切除或近全切除的腦島葉腫瘤手術,患者皆無死亡及永久殘障的併發症,在國際可安全進行這項手術的醫學中心排名前10名內。

20多歲的王小姐就因罹患島葉惡性腦瘤,曾至多家醫學中心求醫,得到的都是絕望的「無法手術」答案,直到轉至北榮就醫,獲知可以手術時,還留下激動眼淚,目前已順利完成手術及後續輔助治療,恢復正常生活及工作。

台北榮總統計,發展術中神經功能監測以來,在腦血管,功能區腦瘤,顱底腫瘤及其他功能性如癲癇或顏面神經痙攣手術,加護病室平均住院日數為1.3日,一般病房平均住院日數為4.2日,大大減少醫療成本支出,和標榜住院日數少的非侵入性或微侵入性治療毫不遜色,而且預後更好,只是目前健保並未給付。

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