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復發、轉移治療新對策!新乳癌標靶藥物 延長患者存活期

NOWnews/ 2013.08.02 00:00
生活中心/綜合報導

在過去的治療觀念裡,乳癌復發、轉移就可能被定義為末期患者。然而,隨著醫學的進步,現在不僅是乳癌的治癒率已大幅提升,對於乳癌復發、轉移也有治療的新對策;像是「口服mTOR抑制劑」這種新核准的乳癌標靶藥物,就可提升ER+陽性/HER-2陰性的轉移性乳癌患者存活率,為乳癌的治療增添新利器。

高雄醫學大學中和附設紀念醫院一般外科醫師歐陽賦說明,乳癌治療方式會評估患者的癌症分期、腫瘤大小及有無遠端轉移;同時,也需考量其乳癌細胞是否具有荷爾蒙接受體(ER、PR)、第二型人體上皮因子受體(HER2)的生物特性及Ki67細胞增生指標,再擬定合適的治療計畫。

對於ER+(陽性)/HER2-(陰性)的轉移性乳癌患者,歐陽賦解釋,通常會優先使用荷爾蒙治療,副作用較低,且可以維持患者的生活品質;但是,由於多數的轉移性乳癌患者在使用荷爾蒙治療二至三年後便會出現抗藥性,為了抑制腫瘤的惡化,以往會再接續使用化學治療藥物治療。

然而,化學治療由於在過程中會產生如噁心、嘔吐及疲倦等副作用,會嚴重影響患者的心情及生活,故往往使人望而卻步。對此歐陽賦指出,在臨床治療上,使用化學治療的轉移性乳癌患者,約在四至五個月後還是會面臨抗藥性的困境;此時,即便再換第二線或第三線的化療藥物,效果仍然有限。但是他也表示,目前已有「口服mTOR抑制劑」這類針對荷爾蒙失效後的乳癌標靶藥物問世,其合併荷爾蒙治療藥物芳香環酶抑制劑治療,可抑制腫瘤生長、延緩疾病惡化、增加存活率,且無化療帶來的嚴重副作用。

歐陽賦強調,乳癌標靶藥物「口服mTOR抑制劑」是乳癌治療領域上的一大突破。此外,經研究證實,使用乳癌標靶藥物「口服mTOR抑制劑」及芳香環酶抑制劑治療荷爾蒙治療復發或惡化之晚期乳癌患者,可延緩疾病惡化達11個月以上,比起單獨使用芳香環酶抑制劑治療的4.1個月,相當於延長了兩倍以上的疾病無惡化存活期,而且這些多出的時間,在生活品質也能兼顧,對晚期乳癌患者意義重大。他進一步指出,乳癌標靶藥物「口服mTOR抑制劑」兼具服藥便利、副作用低的優點,且患者較不會有掉髮或持續性疲倦等症狀,所以能讓罹患乳癌的女性更有信心對抗癌症。

歐陽賦醫師表示,隨著醫療科技的日新月異,大約每二、三年就會有新的乳癌用藥問世;另外,即便是第四期乳癌患者,其五年存活率也可能高達40-50%。因此,歐陽賦醫師鼓勵每一位面臨復發或轉移的乳癌患者,應持續抱持正向心態,只要積極配合醫囑、樂觀抗癌,還是能擁有美好的人生。

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