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頸不留痕!甲狀腺癌傷口藏腋下

華人健康網/記者駱慧雯/台北報導 2013.07.31 00:00

對甲狀腺癌患者而言,割不割患部都是個重大抉擇,不割擔心病症惡化,切除卻有煩惱頸部留疤,甚至可能因疤痕礙眼,不得不離開原有工作崗位。不過,1名年輕的專櫃小姐,經診斷為甲狀腺癌,進行機器手臂的微創手術後,徹底移除病灶,且小小切口隱藏在腋下和胸部,幾乎沒人察覺開過刀。

傳統甲狀腺手術會在頸部留下大傷口和疤痕,但新式微創手術可縮小切口範圍,且將傷口藏在腋下,減少對美觀的影響。

中國醫藥大學附設醫院一般外科醫師葉俊杰表示,甲狀腺癌居女性十大癌症第5名,不同於其他癌症的是,它的長期存活率相當高,但因病灶位於頸部,手術切除時不僅要考慮癌細胞清除效果,還要顧及外觀和身心形象的維護。

尤其是年輕女性或有職業考量者,如空姐、專櫃小姐、模特兒等,除了外觀問題,術後可能出現的聲音沙啞、手腳麻痺等併發症,也要極力避免。

甲狀腺手術比一比

傳統甲狀腺手術的傷口大,總會附贈一道顯著的疤痕,即使是號稱傷口小又少的內視鏡,仍然會有2到3公分的切口。此外,黃種人有潛在性蟹足腫的體質,若小小傷口惡化成一大片疤痕,即使想遮也遮不住。

不過,達文西手術問世之後,切口可隱藏至腋下和胸部,且其機器手臂的靈活度高、穩定性強,且其有放大10倍影響的優勢,能有效清除病灶,降低誤傷重要神經組織的風險,減少術後聲帶和手腳併發後遺症的機率。

雖然達文西手術可將傷口藏在相對隱密的腋下,但葉俊杰醫師表示,早期單側甲狀腺手術的腋下傷口約5至6公分,往往被誤解為隆乳手術的傷口,但南韓首爾大學近年研發出的BABA術式,僅在腋下及胸部四處創造約1公分的傷口,就能順利完成雙側甲狀腺癌手術,病患可放心穿短袖衣物。而BABA術式也適用於其他甲狀腺腫瘤或結節切除手術。

【小辭典/甲狀腺癌】

甲狀腺癌是內分泌科門診中最常見的癌症,男女發生比率約1:3,且好發於20至40歲年輕女性。初期症狀是脖子有異常凸起的腫塊,隨著病程發展,腫瘤會壓迫返喉神經、侵犯食道或氣管,出現聲音沙啞、吞嚥困難、呼吸不順等症狀,少數患者還會出現遠端轉移的情況。

引發甲狀腺癌的原因不明,但醫學認為主要與遺傳有關。甲狀腺癌的發生機率低,約占所有惡性腫瘤的1%,積極治療的存活率高於其他癌症。主要的治療方式,包括外科切除手術、放射性同位素碘治療(原子碘-131療法)、體外放射線治療(鈷六十),以及化學治療,但實際治療宜經醫師評估。

文章連結 http://www.top1health.com/Article/13/14764

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