預防子宮頸癌　抹片疫苗雙管齊下

當我們在盛夏忙著防暑降溫的同時，往往忽略了夏季也是細菌、病毒等微生物滋生的旺季；尤其是人類乳突病毒（HPV），它不只是導致子宮頸癌的「罪魁禍首」，在每年的7、8月更是特別的猖獗。

奇美醫院婦產部主任陳勝咸表示，婦女在夏天感染HPV的機率是冬天的兩倍，原因在於夏天的氣候悶熱潮濕，因此女性的會陰部容易潮濕且異物較多，進而導致HPV病毒的滋生；尤其是在免疫力下降時，陰部就會發炎及感染。

子宮頸癌主要分為鱗狀上皮癌、子宮頸腺癌二種。其中，子宮頸腺癌較少見，但近十年來發生率從5%增至20%，且患者的年齡亦有明顯下降的趨勢；然而，子宮頸腺癌卻難在抹片中顯現，且發病進程較快又容易轉移。陳勝咸解釋，子宮頸腺癌不易在抹片發現的原因主要有兩個，一個是由於子宮頸腺癌發生的病體位置相對較深，所以較不易被發現；另外一個原因，則是女性的子宮如果過於前傾，抹片檢查也相對不易。因此他強調，民眾除了定期做抹片檢查外，更應接種子宮頸疫苗做雙重的防護。

陳勝咸進一步說明，尤其是產後女性或陰道發炎的女性，易有子宮頸糜爛的症狀，雖不會導致子宮頸癌，但子宮頸柱狀上皮外露易提高HPV的感染風險，特別是導致腺癌的16、18與45型；因此他建議，為降低產婦罹患子宮頸癌的機率，應在生產完、出院前施打子宮頸疫苗，並在42天後進行抹片檢查與施打第二劑疫苗，來達到雙重預防的作用。

至於目前罹患子宮頸癌有年輕化的趨勢，陳勝咸認為，其主因在於青少年初嘗禁果的年齡層降低，這也是子宮頸癌罹患率升高的潛在因素之一。他指出，由於青少女不瞭解「有過性經驗就應定期進行抹片檢查」的情形頗為普遍，且現在全民健保僅提供30歲以上的女性、每年一次免費子宮頸抹片檢查；所以他特別建議20至30歲的年輕女性，只要有性經驗就應自費進行抹片篩檢，並施打子宮頸疫苗做好防護。

陳勝咸提醒，每個人的身體狀況不同，因此在施打疫苗前應先向專業醫師諮詢，確認自己是否適合施打，並要養成在從事性行為時使用保險套的良好衛生習慣，以降低各種感染的風險。同時，在施打疫苗時，盡量不要與其他疫苗同時接種在同一部位，以免造成施打部位刺痛、過敏、發燒等症狀；至於懷孕中及計畫懷孕的婦女，則不宜施打疫苗。