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滴酒不沾規律運動竟膽固醇過高 原來是甲狀腺問題

台灣好新聞/ 2013.07.22 00:00
記者林重鎣/台中報導

兩名中年男子一直膽固醇過高,二人竟是滴酒不沾,還規律運動,到各醫院檢查一直未找出原因,服降血脂藥反而造成橫紋肌溶解,有如遭軍中虐待跑馬拉松,後到大里仁愛醫院檢查才發現是甲狀腺發泌問題。

仁愛醫院22日指出,陳先生,體型不胖,血中膽固醇卻超過400,低密度脂蛋白膽固醇252,三年內罹患兩次梗塞型腦中風。雖然陳先生油炸不沾,規律運動,也認真服用降血脂藥物,膽固醇還是徘徊在300左右。陳先生因為膽固醇居高不下,深怕哪天哪條血管又塞住,反覆的腦中風或心肌梗塞。

45歲李先生,成人健檢意外發現膽固醇高達330,於是遵照醫囑服用降血脂藥物。後來李先生因為肌肉疼痛難耐而掛急診,結果是降血脂藥物引起的橫紋肌溶解症,住院接受點滴補充體液後,症狀才改善。李先生的膽固醇高卻對降血脂藥物有嚴重的不良反應,未蒙其利,先受其害。

這兩位民眾,不約而同至大里仁愛醫院內分泌新陳代謝科林文森醫師門診就診,都被診斷為罹患「橋本氏甲狀腺炎」所引起的甲狀腺功能低下,造成續發性膽固醇過高。

大里仁愛醫院內分泌新陳代謝科主治醫師林文森表示,「橋本氏甲狀腺炎」是自體免疫系統的長期紊亂引起甲狀腺組織被破壞,無法製造足夠的甲狀腺素。只要口服補充適量的甲狀腺荷爾蒙,續發性的膽固醇過高也能不藥而癒。大里仁愛醫院內分泌新陳代謝科主治醫師林文森表示,這兩位患者接受適量的口服甲狀腺荷爾蒙補充後,目前膽固醇已在200左右。

甲狀腺是內分泌器官,位於頸部氣管的兩旁,負責全身的新陳代謝。甲狀腺功能低下的原因包括甲狀腺手術後、放射碘治療後、慢性甲狀腺炎等。若甲狀腺功能低下,會感到倦怠嗜睡、怕冷、水腫、心律不整及膽固醇過高等,但症狀不一定明顯,甲狀腺也不一定腫大,唯有依賴抽血檢驗才知道。

膽固醇是人體細胞膜的主要成分,某些荷爾蒙及幫助消化的膽酸也要靠膽固醇來製造。但是膽固醇過高,尤其是低密度脂蛋白膽固醇(俗稱壞的膽固醇過高),會積聚在血管壁,造成動脈粥狀硬化,阻礙血流,最後造成心血管疾病或腦中風。膽固醇過高和基因遺傳、年齡及生活型態有關。

主治醫師林文森提醒民眾,飲食清淡、規律運動及保持理想體重才能避免膽固醇過高;若是膽固醇居高不下,除了遵照醫囑服用降血脂藥物治療外(以史塔汀為主),還須排除續發性的膽固醇過高,尤其是甲狀腺功能低下。

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